【超级宝妈】十问十答，认识儿童多动症( 二 ) 多动症和好动

（3）行为冲动：在课堂上常常不举手就发言，甚至在问题还没说完答案已冲口而出，结果常常说错；没有耐心，想要的东西就立刻要得到；很难等待，经常打断或插入别人的活动。
7 多动症需要治疗吗？
需要治疗。
部分家长认为多动症的孩子仅仅是调皮、贪玩，不认为多动症需要治疗。这种观念是非常错误的。如果不治疗，如前所述，多动症会对儿童的现在和将来可能会产生多种负面影响。因此，及时、正规地治疗多动症非常重要。
8 多动症的儿童会合并出现哪些问题？
多动症的儿童常合并存在其他一些神经的、精神的或心理方面的问题，如抽动症、癫痫、焦虑障碍、抑郁障碍、对立违抗障碍、品行障碍、睡眠障碍、遗尿症等，使得对于多动症的治疗更加复杂和困难。
这些问题需要在神经科、精神科、发育行为儿科或泌尿科医师处进一步诊治。
9 多动症怎么治疗？
多动症采用药物治疗和行为治疗相结合的综合治疗方法，药物治疗是基础，在此基础上联合行为疗法。
常用的药物有哌甲酯、托莫西汀，用于6岁以上的患者。
行为疗法是指通过采取恰当的奖惩措施，帮助儿童建立良好的行为，消除不良行为。行为治疗的依据是“学习的原则”：儿童的行为，如果得到“正性反馈” ，如鼓励和奖赏，则该行为容易学习并能保持；相反，如果得到“负性反馈” ，如惩罚或获得不快的结果，则该行为不容易保持，甚至可能放弃。
行为疗法举例：

通过奖励帮助建立良好行为：当儿童表现出良好行为时，给予奖励或优惠。

例如，儿童在规定时间完成作业后，奖励玩喜欢的游戏、食物、代币等。如果使用代币，应事先规定集齐一定数量的代币可以换取相应的奖励。

通过适当的惩罚帮助消除不良行为：当问题行为出现时，取消已获得的奖励和优惠。

例如，没有完成整理书包的任务，取消自由活动时间或扣除已奖励的代币。又如，当孩子出现冲动行为，及时将其隔离在一个单独的地方，比如在房间的角落面壁静坐。利用隔离的这段时间使儿童安静下来，懂得被隔离是因为自己的行为所致，需要改变这种问题行为。建议家长学习行为治疗的方法，以便在家庭中实施。
学习行为治疗的途径一般说来有两种：第一，阅读关于多动症行为治疗的书籍进行学习；第二，参加行为疗法的家长课程。目前国内有部分医院开展了家长培训。
多动症的治疗需要医生、家长、儿童以及老师紧密联系、共同努力。治疗过程中不仅是帮助孩子养成好的学习行为习惯，更重要的是帮助孩子实现有意识地自我监督、自我管理。
10 多动症能根治吗？
多动症需要正规治疗至少一年以上，并定期随诊。大部分儿童经过治疗后症状缓解，学习成绩提高，功能改善。
多动症属于慢性病，约70%的患者持续至青春期，约30%-50%持续至成年期，部分患者至成年期仍在使用药物治疗。
作者简介

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蔡浅云，小儿神经科副主任医师
儿科学博士。中华医学会儿科学分会神经学组青年委员，四川省医学会儿科学分会小儿神经学组委员，四川省抗癫痫协会理事。从事儿科临床、科研、教学工作十余年。擅长：儿童神经系统疾病、儿童感染性疾病、儿童呼吸系统疾病
本文来源：四川大学华西第二医院
江苏龙网_原题：十问十答丨儿童多动症常见问题解答
本文作者：蔡浅云
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