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什么是腰间盘突出(腰椎间盘突出十大禁忌)


01什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出症是康复医学科的常见病、多发病 。主要是因为腰椎间盘各部位发生不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，纤维环部分或全部破裂，或单独或与髓核、软骨终板一起向外突出，刺激或压迫神经和神经根，从而产生一种以腰腿痛为主要症状的疾病 。比如人的腰椎就像一个饺子，纤维环就像饺子皮，髓核就像馅料 。因为我们过度劳累，腰椎长期受到压迫，会导致纤维环破裂，髓核会流出压迫神经，造成下肢麻木，严重的时候会瘫痪 。说白了就是长期压迫汤圆，结果汤圆的皮破了，里面的馅流出来了，然后压迫神经，出现腰腿痛 。
02腰椎间盘突出症的病因
其实腰椎间盘突出的根本原因是腰椎间盘的退行性改变 。日积月累的伤是主要原因，比如反复弯扭 。所以这种病和职业有一定的关系 。比如因工作需要长时间坐着、处于颠簸状态的出租车司机，或者从事重体力劳动的人经常超负荷工作，都会导致椎间盘的早期病变 。在怀孕期间，女性的整个韧带系统处于松弛状态，腰骶部承受的压力比平时更大，这也增加了椎间盘突出的风险 。腰椎间盘突出也和遗传有关 。20岁以下青少年患者32%有阳性家族史，腰骶部先天发育异常 。急性创伤、腹压增高、腰部姿势不当、突然负重、寒湿等都是该病的诱发因素 。
03哪些人更容易患腰椎间盘突出？
经常遇到病人问，我干不干重活，辛苦 。怎么会得腰椎间盘突出？其实腰椎间盘突出在各行各业都可以看到 。体力劳动者和脑力劳动者发病率无明显差异 。重体力劳动者的发病率大于脑力劳动者，而脑力劳动者的发病率大于轻体力劳动者 。此病一般好发于20-40岁的青壮年，男性多于女性，约占患者总数的75% 。还有超重、偏瘦、长期工作、生活在寒冷潮湿的环境以及家族中有过腰椎间盘突出的患者，都容易患腰椎间盘突出 。
04有哪些临床表现？
约95%的腰椎间盘突出症患者有不同程度的腰痛，80%有下肢疼痛 。腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早的症状之一 。绝大多数患者有腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出，表现为坐骨神经痛 。典型的坐骨神经痛是从下腰到臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛，打喷嚏、咳嗽等腹压增高时疼痛会加重 。疼痛的肢体多在一侧，只有少数表现为双下肢症状 。有马尾症状，主要表现为排尿困难、会阴异常、肛周感觉异常 。严重者可出现大小便不受控制、双下肢不完全瘫痪等症状，但临床上少见 。
05腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别
很多人认为腰痛是腰肌劳损引起的，其实并不完全正确 。虽然两者都以腰痛为主要症状，但有实质性的区别 。腰椎间盘突出主要是腰部疼痛伴有一个下肢或两个下肢的麻木和疼痛，而腰肌劳损主要是腰部广泛压痛和肌肉僵硬，疼痛与休息和疲劳程度有关 。
06得了腰椎间盘突出怎么办？
大部分腰椎间盘突出症患者可以通过传统的绿色疗法，即非手术疗法来缓解或治愈 。其治疗原理不是将退变的椎间盘组织恢复到原来的位置，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回缩，减少对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状 。非手术治疗主要适用于年轻人，初次发作或病程短者；症状较轻，休息后可自行缓解的患者，或影像学检查无明显椎管狭窄的患者 。
07康复医学科特色治疗
康复医学科有很多治疗腰椎间盘突出症的有效方法 。
①小针刀疗法，是一种闭合松解术，具有创伤小、安全性高、见效快等优点，能深入病灶轻松切割剥离有害组织，达到治疗腰椎间盘突出症的理想效果 。
②体外冲击波疗法:这是一种治疗慢性疼痛的有效方法 。这种处理方法不会对人体造成伤害 。它利用高能机械波，使病变的目标组织松动，促进血管，加快组织的自我修复功能 。它具有见效快、治疗时间短、无创的优点 。
③手法复位治疗:门诊经常会遇到坐轮椅来就诊的急性期患者 。大多是在搬运重物、做家务、工作时不小心扭伤了腰，腰部活动受限，下肢麻木，马上来看病 。我们可以通过物理治疗来缓解疼痛引起的肌肉痉挛，同时减少外周水肿 。在此基础上，手动还原往往会达到非常好的预期效果 。
④针灸治疗:针灸治疗是一种达到舒筋活络、活血调经目的的整体治疗，可同时治疗一些并发症 。具有效果明显、见效快的特点 。
此外，还有理疗、注射疗法、臭氧疗法、中药熏蒸疗法等辅助治疗方法 。如果经过4-6周的严格保守治疗无效，建议手术治疗 。


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