门诊报销需要什么条件 门诊报销
今天小编给各位分享门诊报销（门诊报销需要什么条件），如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注小站，我们一起开始吧！022医疗保险门诊报销标准
从今年1月起，2022年，参加城镇职工医保的人员将全面享受门诊医保报销 。报销比例从50%开始往上走 。去三级甲等医院，报销50%左右 。如果去二级医院报销，甚至可以达到60%以上 。
门诊医保报销最新规定
【门诊报销需要什么条件 门诊报销】各地医保报销比例不同，以当地政策为准 。
1.70岁以上的老年人 。医保报销的前提是符合医保报销范围，额外的医疗费用必须在10万元以内 。一个结算年度内，一级医院最高可报销65%，无起付线标准 。二级医院最高报销55%；在三级医院，最高报销比例可达50%，还设置了500元内的最低支付标准 。
2.学生或儿童 。居民医保报销的前提是符合报销范围，发生的医疗费用必须在18万元以内 。一个结算年度内，一级甲等医院最高报销比例为65%，无报销，无起付标准 。二级医院最高可报销60%，三级医院最高可报销55% 。
3.其他年龄段的城乡居民 。居民医保报销的前提是符合报销范围，发生的医疗费用在10万元以内 。一个结算年度内，一级医院最高可报销60%，无起付线标准 。二级医院最高可报销55%；三级医院最多只能报销50% 。
职工医疗保险门诊报销范围标准及规定
报销范围:
1.参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的门诊和急诊医疗费用，纳入门诊统筹报销范围 。
2.报销范围与基本医疗保险一致，即国家、省、市规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材目录 。超出基本医疗保险报销范围的不予报销 。
3.职工医保参保人员住院期间不享受门诊统筹报销，出院次日可享受报销 。
4.享受专科门诊和生育门诊的患者仍按原执行路径 。
5.门诊核酸检测费用暂不纳入普通门诊统筹政策 。
报销标准:
一、城镇职工医疗保险:
1.在职职工:门诊起付线2000元，即门诊发生的医疗费用超过2000元才予以报销，报销比例为50%；
2.退休职工:门诊起付线1300元，即门诊发生的医疗费用，超过1300元才报销 。报销比例为70岁以下70%，70岁以上80% 。
3.最高限额:无论何种人群，门急诊医疗费用最高支付限额为20000元 。
两个 。城镇居民医疗保险:
1.普通门诊:一个医保年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金范围的医疗费用，按60%的比例报销 。统筹基金年度个人最高支付限额为400元 。
2.特殊疾病:一个医保年度内，特殊疾病门诊起付线为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院相同 。
2022年公费医疗报销规定
公费医疗报销比例:
(一)在职人员门诊费用报销比例(当年校内外医疗费用合并计算):
≤3000元:公费医疗80%，个人负担20%；
> 3000元:公费医疗报销90%，个人负担10%；
在职住院费用报销比例(年内):
≤ 1万元:公费医疗报销90%，个人负担10%；
> 1万元:公费医疗94%，个人6%；
(二)退休人员门诊费用报销比例(当年校内外医疗费用合并计算):
≤3000元:公费医疗报销90%，个人负担10%；
> 3000元:公费医疗报销95%，个人负担5%；
退休人员住院费用报销比例(年内):
≤ 1万元:公费医疗报销95%，个人负担5%；
> 1万元:医疗费用报销97%，个人承担3%；
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5% 。
(四)离休人员和医务人员的报销比例仍按原有关规定执行 。
公费报销的制度是附在工资里的，也就是月底发，或者看病后由单位财务报销 。但后来除了扣除10%由个人承担，其余都报销了 。
门诊超过2万怎么报销？
比如检查费和部分药品(所有自付费用药品不报销，有自付费用的药品报销70%至80%，无自付费用的药品报销100%)报销达到1800元时，那么门诊医保中的费用就可以报销 。此时门诊费用往往超过1800元 。
二级医保怎么报销？一档和二档有什么区别？
具体报销差异如下:
交一级医保的小伙伴，一级社保一级住院最高报销比例可达85%，二级医保报销比例只有80% 。之后以此类推，二级和三级住院报销比例会有5%的差别 。至于基本医保的报销限额，第一社保最高可报销12万元，第二社保最高只能报销8万元 。
个人支付的职工医保门诊可以报销吗？
不能
职工医保门诊可以报销 。医保报销范围包括门诊、住院和重疾，但门诊报销比例低于其他两项 。一般来说，门诊报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分由参保人个人账户资金或现金支付 。参保人不到定点医疗机构就医的，门诊费用等费用自行承担 。
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