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如何治疗髌骨软化症？ 髌骨软化症最新疗法

髌骨软骨软化症的最新治疗方法(髌骨软骨软化症怎么治疗？)
定义:髌骨软骨软化症是指髌骨软骨表面由于慢性劳损，软骨肿胀、开裂、断裂、糜烂、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生同样的病理改变，从而形成髌关节骨关节病 。
原因:髌骨软骨软化症的原因:1 。关节机械性损伤:从事膝关节负担较重的职业，如司机、教师、白领等 。、关节长期保持僵硬姿势或长期遭受强烈冲击，导致关节损伤；2.关节过度使用:长时间重复使用某些关节的人会导致这些关节的患病率增加 。3.肥胖:体重过重增加关节负担，姿势和步态的变化对关节生物力学产生影响 。4.绝经前后，可能与雌激素减少有关 。
症状:
①膝关节活动时，髌骨后方有摩擦音，位置不固定；
②髌骨后有弥漫性疼痛，行走时腿软，上下楼梯时有明显不适；
③蹲下时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛 。
症状和体征:发病初期膝关节无力无力，加重时髌骨深面疼痛明显，上下楼梯时，休息一会疼痛消失，长时间屈膝或下蹲时疼痛加重，这是半蹲时发病的重要标志 。单纯髌骨软骨损伤时无关节积液；后期形成髌骨关节病时，可立即发生骨膜炎，出现关节积液 。在老年人中，股四头肌可能会萎缩 。常见的体征是髌骨周围关节面压痛 。
特殊检查:
膝关节摩擦试验:检查时髌骨及其对侧股骨髁间关节面受挤压研磨或上下、左右滑动，摩擦粗糙，有摩擦声，疼痛不适；或者检查者用一只手将髌骨推向一侧，用另一只拇指按压髌骨边缘的背面，可能会引起疼痛 。当有关节腔积液时，浮髌试验可呈阳性 。
单腿深蹲试验:患者单腿负重，逐渐深蹲至90° ~ 135°，疼痛无力 。蹲下后，他不能单腿站起来 。
【如何治疗髌骨软化症？ 髌骨软化症最新疗法】
图像检查
X线检查:根据膝关节前外侧位和髌骨切线位的X线片，早期无异常 。晚期髌骨与股骨髁间隙变窄，髌骨与股骨髁边缘可能有骨质增生 。
CT和MRI检查:字数太多，太专业，非专业人士略过 。
分类
分级方法:
ⅰ级，软骨纤维化或裂隙范围小于0.5cm，局限性软化或肿胀，软骨有粗大纤维 。
ⅱ级，软骨纤维化或裂纹范围小于0.5-1cm，碎裂和裂纹直径小于1.3cm..
ⅲ级，关节软骨纤维化或裂隙范围小于1-2cm，碎裂和裂隙直径大于1.3cm..
ⅳ级，关节软骨纤维化或裂隙范围大于2cm，软骨糜烂达软骨下骨组织 。
治疗:
1.避免负重，减少活动，减肥 。
2.口服消炎止痛药等 。
3.关节内注射透明质酸钠等润滑剂，减少关节面的摩擦，有利于关节面的恢复 。如果有积液，应该先抽液体 。
4.理疗:针灸理疗、超激光照射、微波照射、超短波治疗都能起到关节深层加热、消炎止痛的作用，有利于关节功能的恢复 。
5.中药外洗，渣热 。
6.中医内治
治疗风寒湿证:祛风散寒，祛湿通络 。
方药:蠲痹汤(医心认识)加减 。
常用药物:附子、桂枝、羌活、独活、马兜铃、海桐皮、千年健、威灵仙、当归、白术、甘草、防己、防风、通草 。
湿热证
治疗:清热利湿，舒筋通络 。
方药:加味季芳黄芪汤(《金匮要略》) 。
常用药物:防己、黄芪、牛膝、苍术、薏苡仁、木瓜、木通、豨莶草、白术、炙甘草等 。
气滞血瘀证
治疗:行气活血，通络止痛 。
方药:身痛逐瘀汤(译林校正)加减 。
常用药物:羌活、独活、秦艽、桃仁、红花、地龙、甘草、牛膝、防己、川芎、当归、五灵脂、没药 。
肝肾不足证
治法:补益肝肾，活络止痛 。
方子:独活寄生汤(备急钱的方子)加减 。
常用药物:独活、桑寄生、秦艽、阿莎丽、当归、熟地、赤芍、茯苓、牛膝、党参、全蝎等 。
7.手术治疗:小针刀、局限性软骨切除加钻孔等 。
功能锻炼:
股四头肌肌力的降低与髌骨软化密切相关，因此加强股四头肌肌力，恢复膝关节的稳定性是治疗髌骨软化症的核心 。今天，我想为你的康复推荐两个练习 。
仰面躺在床上，先用最大的力量伸直双腿，然后用脚后跟将双腿抬到离床面15cm左右的高度 。一定要保持膝盖挺直 。练习一段时间后，力量提高，可以改为坐式练习 。就坐在床上，坐直，然后把腿抬起来 。因为坐起后髋关节屈曲，髂腰肌放松，不参与收缩，对股四头肌没有帮助，所以比较累，不如练大腿前侧的肌肉 。
双脚分开与肩同宽，脚尖和膝盖向前伸直，上身直立靠墙，重心落在脚跟上 。膝关节在垂直方向不能超过脚尖，膝关节屈曲角度不能大于90度 。保持姿势至力竭，休息10秒重复10次/组，2-3组/天 。简单来说就是背靠着墙练“踩马”！


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