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徐兆华?五年级家乡的作文?( 五 )


6.3加强穿刺部位的护理在留置过程中应对穿刺点进行密切观察 ， 保持粘贴保护膜清洁干燥 ， 穿刺部位出现红肿、疼痛等异常反应 ， 及时拔管 ， 并给予局部热敷等 。庄倩等〔22〕在外周静脉留置针输液应用“三消法”消毒皮肤 ， 即穿刺前消毒、穿刺后消毒、拔针前消毒 ， 可降低静脉炎发生率 ， 延长静脉留置针保留时间 。王荃声等〔23〕在探讨浅静脉留置针保护膜的改良应用 ， 可减少留置针的并发症 ， 延长留置时间 。方法是将透明保护膜中心开窗0.3 cm×0.3 cm ， 对准穿刺点 ， 使保护膜与皮肤粘贴好 ， 每天消毒穿刺点2次 ， 用一次性输液贴覆盖穿刺点 ， 改良后的保护膜可有效减少皮肤炎性反应和留置针脱出的发生 。关于粘贴膜的更换时间 ， 张易等〔24〕在对颈内静脉穿刺置管粘贴膜更换时间的研究中提出 ， 导管滑出和导管细菌培养阳性与更换粘贴膜的时间无关 ， 可能与出汗、渗出多、活动度大、薄膜易脱落等因素有关 ， 建议最佳更换粘贴膜的时间为每周二次 ， 如有粘贴膜脱落现象及时更换 。通过加强穿刺部位的护理 ， 降低留置针的感染和静脉炎的发生率 ， 延长留置针的留置时间 。
7 小结
正确使用静脉留置针可减少普遍头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦 ， 降低对浅表静脉的损伤 ， 可减少输液意外感染的机率 。静脉留置针可使患者在整个输液过程中感觉舒适 ， 且能够保持静脉管道的持续通畅 ， 便于抢救 ， 静脉留置针为一次性产品 ， 对于长期输液的患者 ， 既安全又可避免交叉感染的发生 ， 在进行静脉留置针操作之前 ， 应根据患者的病情、治疗目的、输入药液的性质、患者对治疗的依从性等进行综合分析 。选择合适的穿刺血管和部位；去除影响静脉留置针留置时间的因素和降低留置针的并发症；掌握好封管药液种类、剂量并保持正压封管；加强静脉留置针留置期间的护理 。从而减少并发症的出现 ， 最大限度地发挥留置针持续留置的优点 ， 使所有接受静脉穿刺留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适护理 ， 提高护理工作效率及质量 。
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