徐兆华?五年级家乡的作文?


徐兆华?五年级家乡的作文?

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Q1:护理科研静脉留置针的临床应用护理研究进展
【摘要】静脉留置针又称套管针 , 作为头皮针的换代产品 , 具有减少血管穿刺次数 , 对血管的刺激性小 , 减少液体外渗 , 不易脱出血管 , 减少患者对输液的心理压力 , 可随时进行输液治疗 , 有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率 , 减轻护士的工作量等优点 。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受 。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作 。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具 。本文对静脉留置针技术在临床应用使用方法及影响静脉留置针留置时间的相关因素及并发症 , 临床护理研究进展等进行了综述 。
【关键词】静脉留置针护理体验留置时间
在进行静脉穿刺留置针操作时 , 应根据患者的病情、治疗目的、输入药液的性质、患者静脉血管的状况和对治疗的依从性等进行综合分析 。选择合适的穿刺血管和部位;去除影响静脉留置针留置时间的因素和降低留置针的并发症;掌握好封管药液种类、剂量并保持正压封管;加强留置针留置期间的护理 。从而减少静脉留置针的并发症 , 最大限度地发挥留置针持续留置的优点 , 使所有接受静脉留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适护理 。其留置时间目前尚无严格规定 , 护士凭经验决定留置时间 。留置时间过长 , 患者发生局部并发症的危险性增加;留置时间过短 , 丧失了其本身的作用 , 从而增加了护理工作量和患者的痛苦 。现从静脉套管针护理体会及影响静脉留置针留置时间的相关因素和对策、临床护理研究进展等进行综述 。
1 正确留置静脉套管针
1.1操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者 , 操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法 , 消除患者顾虑及紧张、恐惧感 , 使患者主动积极地配合治疗 。神志不清醒的患者 , 也应该向其陪护解释清楚 。
1.2 选择合适的血管 一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺 , 通常选择四肢浅表静脉 , 如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外
浅静脉[1] 。尽量不使用患者手背静脉 , 以免影响患者的日常活动 。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位 , 瘫痪患者宜选择健侧肢体血管 。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管 。
1.3 做好物品的准备根据病情选择型号相符的留置针 , 仔细检查其质量 , 检查产品的失效日期 , 包装是否完好 , 型号 , 套管与针芯是否粘连 , 导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩 , 套管完整无断裂 。
1.4 正确的穿刺方法 在穿刺上方10 cm处扎止血带 , 2%碘伏消毒2次 , 待干 , 留置针外套管放松 , 针尖斜面向上 , 以15~30°进针 , 见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1 cm , 抽出针芯 。遇有无法确定针尖是否刺入血管时 , 可先将针芯拔出少许 , 松止血带 , 让液体滴入少量 , 如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起 , 可再沿血管方向平行推进软管 。
1.5 妥善固定 采用与留置针配套的透明胶贴固定 , 使其松紧适宜 , 牢固美观 , 保证针尖不扭曲、不折叠 。再用填写好日期的胶布固定三叉接口 , 为换药、拔管提供依据 。
2 正确的封管
2.1 封管液的种类 即0.9%氯化钠注射液(内用) 。肝素钠封管液:即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104 U 。
2.2 封管液的量及封管时间 生理盐水5~10 ml停止输液后每隔6~8 h冲管1次[2] 。肝素钠溶液3~5 ml , 输完液后冲管 , 抗凝作用可持续12 h以上 。不宜使用肝素钠的某些患者 , 两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液 , 生理盐水封管不必配液 , 避免了配液时引起的污染 , 减轻护理工作量 , 患者可减少肝素钠溶液的应用 。


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