原发性痛经的治疗 原发性痛经怎么治疗 继发性痛经的治疗

养生网导读:本文为您详细介绍了继发性痛经的治疗方法 , 治疗继发性痛经常用的西药和中药 。继发性痛经该吃什么药?
继发性痛经怎么治疗?
一、西医
1.药物:
非甾体抗炎药或口服避孕药可作为子宫内膜异位症所致痛经的首选药物 。疗程一般不少于六个月 , 用法同原发性痛经 。如果疗效不好 , 可使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗 。每四周皮下或肌肉注射一次 , 持续六个月 。如果患者暂时没有生育要求 , 不适合长期口服药物 , 可以选择放置左炔诺孕酮宫内释放系统(又称曼月乐 , 一种宫内节育器)或释放孕酮的阴道环 , 既能达到缓解痛经的目的 , 又能明显减少月经量 。如果患者有生育要求 , 且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿 , 应首选微创腹腔镜手术 。
2.手术治疗:
手术子宫切除术通常是治疗子宫腺肌病最彻底的方法 , 但对于有生育要求或需要保留子宫的患者 , 应首选促性腺激素释放激素类似物 , 疗程同前 。如果患者暂时没有生育要求 , 应首选宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统或阴道内使用缓释药物 。口服避孕药也可以 , 但一般不是治疗的首选 。
子宫腺肌病也可以通过子宫动脉栓塞治疗 , 缓解痛经 , 减少月经量 。但由于其操作者需要丰富的临床经验 , 且治疗费用昂贵 , 目前并未推广应用 。
总之 , 在治疗继发性痛经时 , 首先要分清病因 , 标本兼治 。如果你忍受持续的原发性痛经 , 有些人将来可能会患子宫内膜异位症 。子宫内膜异位症并发不孕的发生率相当高 。
第二 , 中医
1.中医治疗
中医认为 , 痛经的发生与素食者的身体以及月经前后特殊的生理环境有关 。非月经期 , 冲任气血平和 , 邪气不能引起冲任气、子宫瘀滞或虚损 , 故无疼痛 。但月经期或月经期前后 , 宫腔内的血液从充盈中溢出 , 月经后宫腔内的血液变化很快 。邪正则气血运行不畅 , 宫腔经血循环受阻 , 产生“受阻则痛” 。或者崇仁宫败于儒家 , “不荣而痛” 。其机理可分为寒、热、虚、实 , 多为实证 。常见证型:气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热血瘀、气血虚弱、肝肾不足等 。
痛经的治疗原则应以调理气血为主 。治疗分两个阶段:经期活血止痛治疗其靶点 , 始于疏泄 , 补虚疏泄 , 实为泻泄;平时要通过察证求根 , 通过调理气血调法 , 调理冲任 。同时也要考虑到素食者的身体状况 , 或调肝 , 或益肾 , 或扶脾 , 使气血运行和谐 , 使气血运行通畅而无痛苦 。
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2.口服避孕药适用于需要采取避孕措施的痛经患者 。自20世纪60年代以来 , 大量研究和观察证实 , 口服避孕药可有效治疗原发性痛经 , 完全缓解50%的患者疼痛 , 明显缓解40% 。口服避孕药可抑制子宫内膜生长 , 降低血液中前列腺素、血管加压素和催产素水平 , 抑制子宫活动 。
原发性痛经的女性 , 子宫活动增加的部分原因是卵巢激素失衡 , 可能是黄体期和经前期雌激素水平升高所致 。雌激素可以刺激PGF2a和加压素的合成和释放 。口服避孕药可能通过改变卵巢激素的不平衡来抑制子宫活动 。曾经认为孕酮的活性是治疗痛经的重要因素 。但最近的研究证实 , 各种雌孕激素复方避孕药均可减少痛经的发生和程度 , 效果无明显差异 。
3.前列腺素合酶抑制剂对于不需要寻求避孕措施或口服避孕药效果不佳的原发性痛经患者 , 可以使用非甾体抗炎药(NSAID) 。它是一种前列腺素合酶抑制剂 , 能阻断环氧化酶通路 , 抑制PG合成 , 降低子宫张力和收缩力 , 达到治疗痛经的效果 。因其疗效好(有效率60% ~ 90%) , 经期用药简单2 ~ 3天 , 副作用少 , 自20世纪70年代以来被广泛用于治疗原发性痛经 。NSAID不仅能缓解疼痛 , 还能缓解相关症状;如恶心、呕吐、头痛和腹泻 。一般来说 , 副作用是轻微的 , 罕见的 , 一般可以忍受 。主要是胃肠道和中枢神经系统症状 , 如消化不良、恶心、厌食、烧心、腹泻、便秘、头痛、头晕、易怒和嗜睡;严重的副作用包括皮肤反应、支气管痉挛、暂时性肾损害等 。这是非常罕见的 。


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