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中医理论八议之七：中医哲学是具元创性的科学哲学( 二 )

事物哲学中医学健康知识


自然的整体观强调整体决定局部，部分由整体生出，因而主张从整体看局部，又称“以大观小” 。这样做，就是把事物放在整体的联系之中加以观察，从而能够揭示事物内外的整体关系 。由于是自然的整体观，即时间演生的整体观，所以把事物放在整体的联系之中加以观察，就是放在天地宇宙大化流行的联系之中加以观察 。对于医学来说，医家看人，不仅把人本身看作一个整体，强调人之整体对人之局部起决定作用，首先更要把人和天地万物看作一个整体，强调人是天地宇宙的一个部分，为天地所生，为天地所养，无论从发生还是从生化的角度，天地对人都保有决定作用，故人之整体要受天地整体的制约，人与天地有应合关系 。
这就是说，坚持自然整体观的中医学，其基本的出发点是以天地宇宙的视角来体察人的生命过程 。因此，为了揭示人与天地万物的整体联系，说明人身内外如何受到宇宙大环境的决定和影响，就必须运用一些整体性哲学的范畴居高临下地来考察人的生命过程 。然后以此为导向，再进一步研究人之生命各项具体的生理病理规律，以及它们与各种天然食物、天然药物的关系 。而阴阳五行理论对天地万物进行整体归类，就体现了从天地整体看万物局部的原则 。
《内经》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本 。”（《素问·阴阳应象》）王冰注：“阴阳与万类生杀变化，犹然在于人身，同相参合，故治病之道，必先求之 。”所求病之本，指人身之阴阳，而人身之阴阳又是天地之阴阳在人身中的贯彻 。《内经》强调，人身病之本，以及人身生命之本，与天地相通，受天地决定，必须以天地运化的大视野来加以观察和考定 。这段经文和注文充分体现了中医自然整体观“以大观小”的原则 。
应当看到，阴阳五行一类的哲学范畴概括的是天地万物，所以具有极大的普遍性，但它们与西方哲学范畴不同，它们的功能不在于代表某种严格固定的高度抽象的共性，而是以某种具体的动态性能为标准为某类事物规定了一个范围 。凡具有该种具体的动态性能的事物就以其自身之全部归属于那一类 。
?二者关系不同于西医与西方哲学关系
中国传统哲学是自然整体哲学，同时也是“象哲学” 。它不仅强调现象的本体意义，而且用意象思维，即“立象尽意”的方法，而不是抽象方法来构建它的范畴 。所以中国哲学的范畴是意象范畴，而不是抽象范畴 。哲学“象”范畴也有极大的概括性，但不是通过高度抽象，而是依据具有某种普遍性的具体关系来建立其范畴，从而获得概括性 。如五行是按照与四时（细分为五时）的感应关系来规定属木、属火、属土、属金、属水五大范畴 。因此，木性、火性、土性、金性、水性五大范畴既具有极大的概括性、广普性，同时又不超离现象，而就在现象之中，不过是现象的归类 。阴阳和“气”也有同样的性质，它们既具有普遍性，同时又是感性的实在 。
基于此，阴阳五行一类的哲学范畴不仅适用于天地大宇宙，同时也适用于人身小宇宙 。由于它们所规定的是某种具体的动态性能，所以它们无论应用于天地大宇宙，还是人身小宇宙，都能说明一定的具体关系 。而且，由于是整体划分和归类，凡具有该种具体的动态性能的事物就以其自身之全部归属于那一类，因此，被归属的那些具体事物的特殊性自然也都被容纳到该范畴之中 。
这样，就使得阴阳五行一类的哲学范畴具有了两重性：一方面，它们有能力概括天地万物，具有极大的普遍性，因而无愧为哲学范畴；另一方面，当它们运用于具体事物时，它们又有可能容纳和显示该种具体事物的特殊关系，成为关于该种具体事物之知识体系的组成部分 。正是由于这种两重性，通过阴阳五行范畴，又可以将那些具体事物与天地整体联系起来，从而实现对事物自然整体的观察 。而中医学是象科学，它研究的是关于人之生命的现象层面的规律，也就是自然整体层面的规律，所以中医学与阴阳五行一类的整体性哲学范畴相衔接，就成为自然而然，理所当然的了 。
西方传统哲学和西医学的整体观是空间整体观 。由于着眼空间，所以强调整体的合成性，可分解性，强调整体由部分构成，部分决定整体 。于是形成从部分看整体的思维模式，或可称之为“以小观大” 。这样，充分认识每一个整体，就被归结为充分认识整体的每一个组成部分 。西医认识人体，就是走的这样一条路线 。沿着这样的认识路线，科学分科，包括西医学的分科就越来越细，而与天地宇宙的整体联系也就越来越远（除宇宙学） 。它们需要的是，用对象的构成部分来说明对象，而不大关心包容对象的更大整体乃至天地对该对象的影响 。所以西方科学，包括西医学，虽然在思维方式上与西方哲学一脉相通，但在具体内容和范畴上，则各归各类，无须搭界 。


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