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气溶胶与飞沫的区别是什么？( 二 )

埃博拉病毒微信公众号新型冠状病毒


一.非典病毒
该冠状病毒仅感染脊椎动物，与人和动物多种疾病相关，可引起人和动物的呼吸道、消化道和神经系统疾病，2003年发现的非典型肺炎病毒就是其典型一代
表 。
SARS病毒在室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天，在腹泻病人的痰液和粪便里能存活5天以上，在血液中可存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天 。
SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般约2～10天 。人群普遍易感 。SARS病人为最主要的传染源，症状明显的病人传染性较强，潜伏期或治愈的病人不具备传染性 。
目前已经证明的传播途径包括，“人-人”近距离呼吸道飞沫传播、气溶胶传播、手接触传播；“动物-人”果子狸/蝙蝠-人（可能）。
但是，同为冠状病毒引起的中东呼吸综合征（MERS）并不能通过气溶胶传播 。2012年，MERS在沙特阿拉伯首次得到确认，病死率约35% 。MERS病毒传播途径相较于SARS病毒少很多，主要是：“动物-人”单峰骆驼-人（可能）“人-人”密切接触（有限）。
二、诺如病毒
诺如病毒感染性腹泻（胃肠炎）是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病 。该病毒的传播途径易实现，主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播 。暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所，国外还有在飞机上发生暴发的报道 。
诺如病毒可随病人的粪便、呕吐物排出造成环境污染，在外环境，如物体表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活较长时间 。感染诺如病毒后多在48小时内会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见，故也称之为“冬季呕吐病”，病程一般2-3天，预后良好 。
三、汉坦病毒（流行性出血热）
流行性出血热，国际又称肾综合症出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病 。
这种病起病急，进展快，若救治不及时可引起死亡，尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人病死率可高达10%以上 。
周围有感染汉坦病毒的鼠类，然后才导致人感染流行性出血热 。鼠类感染汉坦病毒后为无症状持续性感染，长期携带病毒，持续性排毒，可在鼠尿液，粪便和唾液中都可检出病毒，其中在肺中病毒的浓度最高 。
当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便被搅起，漂浮到空气中时，人可通过呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染；也可以通过接触含有病毒的鼠尿液，粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛，鼻子，嘴巴等粘膜而感染；还可通过被鼠咬伤而感染；或可通过被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而传播 。直接人-人传播未见报道 。
四、麻疹病毒
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一 。在疫苗前时代，麻疹呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一 。
麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感 。麻疹病毒的传播主要包括：
具有高度传染性的麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物而进行传播 。含有病毒的分泌物通过病人呼吸、咳嗽等排出体外并形成“麻疹病毒气溶胶” 。麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活力和传染性 。病人传染期一般在出疹前后4天内 。
麻疹的流行可以造成众多死亡，尤其是营养不良幼儿的死亡 。在已基本灭除麻疹的国家，国外病例输入仍是重要的传染源 。
五、肺鼠疫
自然界很多动物都可以感染鼠疫，这些染疫动物都可以成为人间鼠疫的传染源，尤其以啮齿动物（鼠类、旱獭等）为常见，跳蚤吸血也能传播鼠疫 。
人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时，细菌可以通过手部伤口进入人体，经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫 。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染，如手指的倒刺等 。
肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通过呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成肺鼠疫暴发 。
接触肺部感染的染疫动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可以直接经呼吸道感染，引起原发性肺鼠疫 。
当鼠疫菌感染人发展成为肺鼠疫时，即使在疾病早期也有传染性 。肺鼠疫人传人的传播方式可造成鼠疫大流行，其波及地区远远超出疫源地范围 。


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