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2020年12月16日 , 在科罗拉多州奥罗拉洛基山地区退伍军人医疗中心 , 眼科医生Michael Erlanger正在接种辉瑞生物技术公司研发的新冠疫苗 。
摄影:MICHAEL CIAGLO, GETTY IMAGES
撰文:SHAENA MONTANARI
疫情爆发一年了 , 全球死亡人数超过250万 , 令人震惊 , 仅美国就有50多万人丧生 。 好消息是 , 在相当短的时间内人类研发出了多种疫苗 , 在预防新冠方面取得了巨大成功 。
“所有这些疫苗都具有高度保护作用 , 防止发生重症、住院和死亡 , ”约翰·霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院国际疫苗获取中心的执行主任William Moss说 。 他表示 , 这是新冠疫苗研发过程中最重要的一项成功 , 将有助于控制这场残酷的疫情 。
接种疫苗的人数每天都在增加 , 很多人都想知道 , 有了疫苗后 , 以前的高风险活动是否变得更安全了 , 比如与朋友在室内会面 , 或者不戴口罩出去买东西 。
3月8日 , 美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了针对已完全接种疫苗者的临时建议 。 新指导意见放宽了对特定环境的限制 , 他们承认这么做可以鼓励更多人接种 。 但CDC也告诫我们 , 相关研究仍在进行:疫苗能保护我们多久 , 已有的疫苗在应对病毒变种时能提供多少保护 。 因此 , 已经接种疫苗的人仍要注意把病毒传给他人的风险 。
接种后 , 一些常见活动会是否会带来风险?让我们一起听听CDC和其他专家是怎么说的 。
接种疫苗后多久 , 会产生“完全”免疫?
目前美国批准使用的两种mRNA疫苗(分别来自莫德纳公司和辉瑞生物科技公司)需要打两针 , 中间间隔三至四周 , 以达到抵御新冠的最佳效果 。 在临床试验中 , 这些疫苗预防新冠的有效率约为95% 。 强生公司研发的病毒载体疫苗也得到了美国授权 , 只要打一针 , 有效率为72% 。
在指导意见中 , CDC表示 , 完全接种疫苗是在打完第二针mRNA疫苗或一针病毒载体疫苗两周后 。
目前我们还不知道完全接种疫苗后 , 免疫效果会持续多久 。 新冠疫苗也许会像流感疫苗一样 , 一年接种一次 , 效果持续时间可能更短也可能更长 。
接种疫苗的人会不会在无症状的情况下 , 把病毒传播给未接种的人?
这个问题很关键 , 但尚未得到充分研究 。 目前所得到的数据表明 , 疫苗能极大地抑制无症状感染者的出现 。 在莫德纳公司研发的疫苗的3期临床试验中 , 诊断测试显示 , 在打第二针疫苗前 , 第一针疫苗可以预防89.6%的无症状和有症状病例出现 。
牛津-阿斯利康公司研发的疫苗的3期试验初步结果显示 , 接种了一次疫苗后 , 拭子测试结果为阳性的概率降低了67% 。
这个结果“令人振奋” , 加州大学伯克利分校公共卫生学院的临床学名誉教授John Swartzberg说:“这让我觉得 , 作为一个负责任的人 , 我们可以更安全地和其他人在一起 。 ”
已接种疫苗的人在一起安全吗?
【新冠疫苗|接种新冠疫苗后,我们可以安全地做哪些事情?】在临时建议中 , CDC称 , 完全接种疫苗的人可以不戴口罩共处一室 , 也不用保持社交距离 。 CDC还表示 , 完全接种疫苗的人可以与罹患重症风险较低的家庭里的人会面 , 同样不需要戴口罩和保持社交距离 。
不过 , Swartzberg说 , 接种疫苗的人聚集在一起会带来问题 。 因为不管是否接种 , 总是存在有人接触到新冠病毒的可能性 , 接种疫苗的人可能被感染 , 或者感染未接种疫苗的人 , 虽然这是个小概率事件 。
Moss说 , 随着时间推移 , 更多的人接种疫苗 , 感染人数持续下降 , 待在已接种疫苗的人中间“是安全的” , 而且会越来越安全 。
“为了安全起见 , ”康奈尔大学免疫学副教授Cynthia Leifer说:“短期内我们仍应该尽可能保持距离 , 直至更多的人接种疫苗 。 ”她建议人们继续遵循指导办法 , 避免大规模聚集、戴口罩、至少保持1.8米的距离 。
不是说接种了疫苗后 , 你突然之间就有了美国队长的盾牌 。
Cynthia Leifer , 康奈尔大学免疫学副教授
而且 , 新冠疫苗对新变种的有效性 , 还存在一些未知 , 包括那些还没被发现的变种 。
“现在新冠病毒传播得越多 , 出现变异的可能就越大 , ”Leifer说:“我们无法预测何时会出现疫苗无法预防的新变种 。 ”
诺瓦瓦克斯公司的疫苗还没有被批准投入使用 , 但对于南非变种的有效性大幅下降 , 从89.3%降至49.4% 。 辉瑞和莫德纳两家公司仍在测试各自的疫苗对英国发现的更具传染性的变种的有效性 。
已经接种疫苗的人在公共场所仍应戴口罩吗?
包括CDC在内 , 专家们一致认为 , 每个人在公共场合都应该戴口罩 , 至少现在是这样 。 一方面 , 我们不知道哪些人接种了疫苗 , 哪些人没有 , 这会让情况变得尴尬而复杂;另一方面 , 每个人对疫苗的免疫反应有所不同 。
“100个人接种疫苗后 , 可能会产生不同程度的反应;在有些人身上 , 疫苗不足以保护他们 , ”Leifer说 。 我们无法得知身体对疫苗有怎样的反应 , 所以戴口罩可以多增加一层保护 。 有多少人接种疫苗后仍能传播病毒 , 这个问题还没有答案 。
CDC的建议称 , 即使是完全接种疫苗的人也应该戴口罩 , 在拜访多人居住在一起或罹患重症风险较高的人时 , 应保持距离 。
“我认为 , 疫苗就像一大块补丁 , 而我们也可以用其他补丁来保护自己 , ”Swartzberg说:“疫苗可能是最大的那个 。 ”其他的包括口罩 , 他认为所有人在公共场合中 , 都应该继续戴口罩 。
接种疫苗后旅行安全吗?
很多人已经几个月甚至几年没有见到自己的亲朋好友了 , 但接种疫苗并不意味着环游世界是绝对安全的 。
“我认为 , 这可以归结为人们想松一口气 , 但他们必须意识到 , 我们目前还无法预测新变种出现的时间、地点 , 以及我们能否得到保护 , ”Leifer说:“不是说接种了疫苗后 , 你突然之间就有了美国队长的盾牌 。 ”
Swartzberg说 , 虽然待在接种了疫苗的人的小团体中 , 我们会感到安全 , 但航空旅行则是另一回事 。 “我不知道机场里有哪些人 , 飞机上有哪些人……所以很久之后 , 我才能确定机场和飞机上 , 大多数人已经接种疫苗 。 ”
足够多的人接种疫苗 , 让社会“恢复正常” , 还需要多久?
2019年的轻松时光已成为遥远的回忆 , 但随着疫苗的推广 , 似乎很快整个社会就能恢复正常:在餐厅吃饭、上学、和朋友一起唱卡拉OK 。
到目前为止 , 全世界已有超过3亿人接种了疫苗 。 在美国 , 约3070万人完全接种了疫苗 。 据估计 , 按照现在的速度 , 到9月 , 90%的美国人将至少部分接种疫苗 。 研究人员表示 , 想要达到群体免疫 , 那么必须有75%至80%的人接种 。
在实现群体免疫过程中 , 有迹象表明生活正在恢复正常 。 Swartzberg说 , 随着新增病例和接触病毒的机会在减少 , 他会感觉好一些 。
“我认为这是退回疫情前的阶段性转变 , ”Moss说 。 第一步是通过接种疫苗 , 减少生病、住院和死亡病例 , 从而有效地进行接触者追踪 。 “尽管我们谈到了追踪 , 但实际情况是 , 美国各地的病例数量居高不下 , 整个系统不堪重负 。 ”
Leifer希望通过创造性的分配和生产计划 , 加快疫苗推广 。 “我的设想是在夏季结束时 , 完成这个工作 , 这样学生就可以重返校园 。 ”
疫苗不是万能的 , 但它可以减少风险 , 让我们更快回到亲人身边 。
“已经10个月了 , 我一直没能拥抱我的孩子和孙子 , ”Swartzberger说:“有时候 , 我真的很需要拥抱他们 。 ”
(译者:Sky4)
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