非酒精性脂肪肝是一种慢性肝病 , 全世界约有17亿人受到影响 , 已经逐渐取代了HBV在慢性肝病中占的席位 。 如果放任脂肪肝发展 , 那么该病就会从肝脏脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎;后者可能发展为晚期肝纤维化、肝硬化或肝细胞癌 。
另外 , 脂肪肝患者中有很大比例存在代谢性共病 , 这在很大程度上增加了心血管疾病和肝外癌的风险 。
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01 脂肪肝成为严重公共卫生问题
在我国 , 得脂肪肝的人越来越多 。 值得注意的是 , 在亚洲 , 中国的脂肪肝的发病率和年死亡率最高 。 如果这样的大流行持续下去 , 中国将成为全世界非酒精性肝病患者和肝脏相关死亡人数最多的国家 。 因此 , 我国对该病的控制将对全球肝病负担产生重大影响 。
在中国 , 脂肪肝直到最近才被认为是一个严重的公共卫生问题 。 虽然通过实施了有效的疫苗和有效的抗病毒治疗 , 病毒性肝炎的流行率已大幅下降 , 但终末期肝病(如肝硬化和肝癌)的患病率和发病率仍继续飙升 。 这主要是由于脂肪肝带来的 。
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【脂肪肝|解决脂肪肝,这点是关键!】02 脂肪肝成为终末期肝病主流
因此 , 深入了解我国非酒精性脂肪肝的流行病学特征 , 将有助于健康决策和指导控制脂肪肝及其并发症的举措 。 最近 , 一项发表于肝脏学顶刊《Hepatology》上的一篇荟萃分析在综合检索1999年至2018年文献的基础上 , 探究了中国非酒精性脂肪肝的主要特征 。
该研究的数据显示非酒精性脂肪肝的人口增长迅速 , 尤其是在年轻人中 。 重要的是 , 在体重指数(BMI)和脂肪肝的遗传风险方面 , 与美国人口相比 , 我们有很大的种族差异 。 由于我们的生活方式改变 , 以及有效的病毒性肝炎疫苗接种策略的实施 , 晚期肝病及其并发症(如肝细胞癌)的病因学发生了改变 , 脂肪肝逐渐取代HBV成为终末期肝病的主要原因 。
我国脂肪肝的区域流行病学模式表明 , 脂肪肝有几点比较关键的因素:经济、环境和生活方式 。 分析还表明 , 由于诊断工具不足和缺乏有效的药理学治疗 , 大量患者仍然没有得到诊断和治疗 。 鉴于脂肪肝的负担 , 未来的政策和研究工作需要解决知识缺口 , 以减轻风险负担 。
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通过该篇文献 , 首先 , 那些自称为“肥宅”的年轻人要注意了 , 目前脂肪肝已经呈现一个年轻化的趋势 。 “管住嘴 , 迈开腿” , 小心脂肪肝找上你 。
其次 , 每年1次的规律体检是必须的 , 人们需要对自己的肝脏状态有个大概的了解 。 不要已经脂肪肝n年才发现自己得了脂肪肝 。 那样的话肝脏很可能已经进展成肝炎或者纤维化了 。
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