膝关节|一变天关节就痛,关节炎患者真的能“预报天气”吗?

较真要点:
1、在临床上 , 的确有不少人的膝关节能够“预报天气” , 这类人主要分为两类:一类是本身膝关节就有滑膜炎的 , 另一类是膝关节做过手术的 , 手术过程刺激到滑膜 , 导致滑膜炎症的出现 。 除此之外 , 还有其他原因导致的变天关节痛 。
2、关节痛“预报天气”在病理上的一种解释是:滑膜特别薄 , 里面的血管很敏感 , 再加上滑膜周围有大量的神经分布 , 天气一变化 , 滑膜炎症里面的血管就会收缩 , 刺激周围神经 , 从而带来明显的疼痛 。
3、膝关节炎 , 是一种劳损性疾病或者老化性疾病 , 只要不过度使用或磨损 , 基本上可以维持到很大年龄 。 当我们明显感觉到膝关节疼痛时 , 应该尽量少做或者不做导致疼痛的动作 。 不建议大量服用止痛药 , 这会导致我们感觉不到明显的疼痛 , 继续做加重损伤的动作 。 另外 , 多练习膝关节周围肌肉的力量 , 加强保护 。
【膝关节|一变天关节就痛,关节炎患者真的能“预报天气”吗?】查证者:杨渝平 | 临床医学博士、副主任医师
膝关节|一变天关节就痛,关节炎患者真的能“预报天气”吗?
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一变天关节就痛?临床上确实有这个现象
李阿姨一遍揉着自己的膝盖一遍跟她的朋友说:“你别看今天太阳这么大 , 明天肯定要变天 , 一准要下雨 。 ”大伙都说她别开玩笑 , 但她认真地说:“不信你们晚上就看天气预报 , 我这膝关节比天气预报都准 。 ”
类似对话经常能在电视里看到 , “一变天膝关节就痛”到底靠不靠谱?
首先 , 要限定一个范围 , 并不是所有人都有这个症状 , 这个说法针对的是膝关节有一定关节疾病的人 。 在临床上 , 的确有不少人(具体比例是多少目前还没有一个明确的数字统计)出现这样的症状 。 这类人主要分为两类:一类是本身膝关节就有滑膜炎的 , 第二类是膝关节做过手术的 。
第一类人比较好理解 , 就是你的膝关节本身就有滑膜炎 , 这种滑膜炎一般分为两类 , 一类是特异性滑膜炎 , 还有一类叫做非特异性滑膜炎(关于滑膜炎 , 具体参见:每天暴走两万步患上滑膜炎?) 。
第二类人则是做过膝关节手术的人 , 手术过程多少都会刺激到滑膜 , 当滑膜受到一定的刺激 , 或者是手术过程中关节内曾经出过血 , 就比较容易形成滑膜的炎症 。
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膝关节正面图
那么滑膜炎和“天气预报”又是什么关系呢?
滑膜最重要的特征是里面都是血管 , 血管在遇到天冷或者天热的时候就会出现扩张和收缩 。 因为滑膜特别薄 , 所以里面的血管更加敏感 , 这就导致滑膜对温度变化会产生反应 , 再加上滑膜周围有大量的神经分布 , 最终导致的结果是:天气一变化 , 滑膜炎症里面的血管就会收缩 , 引起周围神经的刺激 , 从而带来明显的疼痛 , 这就是滑膜炎产生以后能感知温度变化的最重要的原理 。
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遇到关节炎应该怎么办?
骨关节炎 , 其实是一种劳损性疾病或者老化性疾病 , 这跟老了头发会变白、皮肤会生出好多皱纹是一样的道理 , 都是一种不可逆的改变 。 既然不可逆 , 那我们的治疗原则就很清楚了 , 应该进行保养 , 不让膝关节损伤或者不让它那么快速地损伤 。 保护软骨比所谓的延年益寿更容易 , 好多人只要你不过度使用或者不过度磨损 , 基本上膝关节可以保持到挺大的年龄 , 六七十岁膝关节都不坏都是有可能的 。
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关键是怎么才能保护呢?教大家一个最简单的方法 , 就是当我们膝关节出现滑膜炎疼痛的时候 , 很可能是因为我们做了引起疼痛的动作造成软骨损伤;反过来如果我们感觉到膝关节的疼痛 , 那相应的动作就应该少做或者不做 , 多做那些不引起膝关节疼痛的动作 。 这样能够在加强锻炼的同时 , 很好地保护我们的膝关节软骨 , 延长膝关节的使用寿命 。
当然了 , 在临床上很多人喜欢一些其他的治疗 , 比如说理疗、外用药、口服药等等 。 这些都可以 , 但都不治本 , 只是对症治疗的缓解 , 临床效果都不会太好 。 只有一种效果比较好 , 那就是止疼药 。 口服止疼药的确可以缓解疼痛 , 但同时它也有巨大的副作用 。 简单的说 , 你本来就软骨损伤的 , 出现疼痛 , 然后吃了药 , 把这种疼给打掉了 , 那我们就感觉不到明显的疼痛 , 也许就会继续做引起软骨损伤加重的动作 , 于是软骨损伤会愈演愈烈 , 反而不利于治疗 。 其实这个理论已经在医学界的科学论文中得到了证实 , 所以很多人现在已经不被推荐使用止痛药了 , 只是对于那种疼痛特别严重的病人 , 建议可以口服一到两周的止疼药 , 待疼痛减轻以后就不推荐再继续使用了 。
说到最后 , 总结一下:保护关节第一要明白哪些是引起膝关节疼痛的动作 , 这些动作我们就少做或者不做;第二个就是多多练习膝关节周围肌肉的力量 , 特别是股四头肌的肌肉力量 , 这样就会非常好的保护我们的软骨 , 减少磨损 。 这是最主要的治疗方式 。
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