血糖|了解血糖的来源与去路,如何让血糖稳定?

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血糖是指血液中葡萄糖 , 是人体能量的最主要来源 , 我们的身体活动、心脏跳动、大脑思维等等都离不开糖来提供能量 。
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由于正常人血液中糖主要是葡萄糖 , 且测定血糖的方法也主要是检测葡萄糖 , 所以一般认为 , 血糖是指血液中的葡萄糖 。
血糖的来源
第一大来源:食物中的糖类:食物中的糖类物质经消化吸收进入血中 , 这是血糖的主要来源;
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说明:除了额外补充的糖类、含糖饮料、水果外 , 淀粉类食物是血糖的最主要的来源 。
淀粉类食物要想转化为血糖则需要借助两种酶的帮助 , 一种是淀粉酶 , 一种是糖苷酶 。
「淀粉酶」相当于对淀粉进行第一道工序 , 将淀粉分解为为小分子的糖 , 如麦芽糖、糊精等 。
第二道加工就要借助「糖苷酶」的作用 。 糖苷酶会把这些小分子的糖进一步分解为葡萄糖 , 成为葡萄糖后才能够被人体吸收进入到血液 。
如下图所示
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临床上有一种西药叫糖苷酶抑制剂 , 有经验的糖友可能熟悉它的商品名:拜糖平、倍欣、卡博平、阿卡波糖 。 其作用机制就是通过抑制糖苷酶的活性 , 降低其“生产”葡萄糖的能力 。
第二来源:肝贮存的糖原 , 肝贮存的糖原分解成葡萄糖入血 , 这是空腹时血糖的直接来源 。
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肝糖原的源头也是来自于我们食物中的糖类 , 如果我们摄取的糖分太多 , 正常情况下会在胰岛素的作用下转变为糖原存储于肝脏 。 当人体需要时(一般凌晨3点开始) , 又会在胰高血糖素的作用下转化为血糖供能给人体使用 。
第三来源:在禁食情况下 , 以甘油、某些有机酸及生糖氨基酸为主的非糖物质 , 通过糖异生作用转变成葡萄糖 , 以补充血糖 。 比如断食、极低热量疗法、生酮饮食时 , 人体都有可能通过糖异生作用将脂肪甚至蛋白质等转化为糖分供人体尤其是大脑(聪明的机体知道保护什么更重要)使用 。
血糖的去路
第一个去路:葡萄糖在各组织细胞中氧化分解供能 , 这是血糖的主要去路;
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运动可以促使细胞利用能量 , 增加血糖的去路 , 减轻对胰岛素的对抗性 , 是一个两全其美的办法 。
第二个去路:餐后肝、肌肉等组织可将葡萄糖合成糖原 , 糖原是糖的贮存形式;转变为非糖物质 , 如脂肪、非必需基酸等;
第三个去路:尿糖、当血糖浓度高于8.9mmol/L(160mg/100ml)时 , 则随尿排出 , 形成糖尿 。
正常人血糖虽然经肾小球滤过 , 但全部都被肾小管吸收 , 故尿中糖极微量 , 常规检查为阴性 。 只有在血糖浓度高于8.9mmol/L , 即超过肾小管重吸收能力时 , 尿糖检查才为阳性 。
「糖尿|多见于某些病理情况 , 如糖尿病等 。 因此临床上不以尿糖作为诊断糖尿病的标准 , 如果发现尿糖阳性的话 , 血糖已经比较高了 , 但也有些人群尿糖阳性血糖未必高 , 比如孕妇和老年人 , 肾糖域下降 , 则可能血糖低尿糖阳性 。
血糖如何稳定?
正常人血糖浓度虽有波动 , 但可保持相对恒定在4.4~6.1mmol/L范围内 。
这些神经、肝脏等组织和激素对血糖的调节作用 , 使血糖的来源和去路达到动态平衡的结果 。
知道来路与去路 , 我们就知道 , 如何解决血糖的高问题了 , 那就是窄进宽出 。
窄进的意思是:在保证基本营养的基础上 , 减少糖类食物的摄入 , 尤其是含糖饮料、高油高脂的食物等 。 也可以通过天然的淀粉酶抑制产品来降低食物的升糖指数 , 来最大化的满足口腹之欲 。
宽出的意思是:增加血糖的去路:运动就是最好的方式 , 增加人体消耗 , 提升肌肉比例 , 增加肌肉对糖原的储存 。
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【血糖|了解血糖的来源与去路,如何让血糖稳定?】因此 , 从血糖的来路和去处的角度思考 , 饮食与运动才是糖尿病控制的两大基石!


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