较真要点:当人长时间久坐不动 , 小腿肌肉收缩活动明显减少 , 静脉血流速变慢 , 容易形成血栓 , 导致下肢深静脉血栓形成 。 这部分血栓有的会自行溶解消失 , 有的则会脱落 , 顺着循环进入右心室 , 从而堵塞肺动脉 , 导致肺栓塞 。
春节期间 , 亲朋好友相聚 , 免不了打牌、打麻将等娱乐活动 , 玩的可以坐半天都不起身;爱玩电脑游戏的孩子可以在电脑面前坐一天……开心之余 , 您千万要记得站起身走动走动 , 不然很可能像下面这位黄先生一样发生紧急情况!
40多岁的黄先生是一名IT工程师 , 平时在电脑前工作 , 一坐就是八九个小时 。 有天晚上8点多下班后 , 朋友约他一起打麻将 , 一直打到凌晨2点多 。 在打麻将的过程中 , 黄先生有过几次胸闷 , 不过没当回事 , 还跟朋友继续打 。 不成想 , 第二天起床后 , 他感到呼吸困难、喘不过气 , 家人赶紧把他送往医院 。 经排查 , 黄先生得了肺栓塞 , 他的肺动脉里面形成了血栓 , 血栓已经差不多把血管都堵住了 , 必须马上进行溶栓治疗 。 如果没有及时治疗 , 严重者很可能猝死 。 而导致黄先生出现如此危险的情况的原因 , 就是久坐不动!
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实际上 , 肺栓塞是仅次于冠心病、高血压的重要心肺血管疾病 , 更是引起猝死的一个重要原因 。 那么 , 出现哪些症状需要警惕肺栓塞?多长时间能算是「久坐」?什么样的人容易得肺栓塞?春节期间 , 该如何预防?
出现什么典型症状 ,
需要警惕肺栓塞?
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肺栓塞是由于各种栓子阻塞肺动脉系统引发的疾病 , 简单来说就是 , 肺的血管(肺动脉)被血栓堵塞了 , 那就是肺栓塞 。 国家呼吸医学中心-中日医院呼吸与危重症医学科的副主任医师谢万木告诉我们 , 临床上时常见到因为久坐不动导致肺栓塞的病人 , 一般是中老年人居多 , 年轻人也有 。 如果患有基础疾病 , 更容易得肺栓塞 , 即使是单纯地久坐也可以得肺栓塞 。
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血栓流动(GIF来源于网络)
一旦出现哪些症状 , 就要警惕肺栓塞呢?谢万木医生表示 , 如果久坐不动或者长期卧床 , 突然感到胸闷、憋气 , 俗话说就是「倒不过来气」的那种感觉 , 这是最常见的症状 , 就要警惕是不是出现了肺栓塞;有的病人还会出现胸痛 , 胸痛既可以很轻微 , 也可以非常剧烈;有的人可以表现有持续胸闷的感觉 , 或表现为胸前有压迫的不适感;也有的病人出现痰中带血 , 但一般咯血量不多 。 少数患者表现为突然发生的晕厥 , 有的肺栓塞患者甚至在晕厥发生前没有明显不适 , 表现非常健康 , 而突发晕厥 。 当然 , 有些肺栓塞患者也可能没有明显症状 。
如果因久坐不动或长期卧床出现上述症状 , 一定要考虑到肺栓塞的可能性 , 建议及时就诊 , 以免错失诊治最佳时期 。
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一般久坐的「久」大概是多长时间?
那么 , 会有人问了 , 久坐的「久」是指多长时间呢?对此 , 谢万木医生表示 , 并没有硬性规定多长时间 , 有些人坐七八个小时的飞机出现肺栓塞 , 也有些人打牌打了四五个小时出现肺栓塞 , 也有卧床几天出现肺栓塞的 。 总而言之 , 时间越久 , 得肺栓塞的可能性越大 。
为什么久坐会引起肺栓塞?
按理来说 , 不论是久坐不动还是长期卧床 , 发生血栓的地方应该在腿部啊 , 为什么会移到了肺部呢?
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「一般来说 , 腿部出现了血栓 , 有时候会有点腿疼甚至是腿麻 , 但大多数情况下是没有症状或者症状不明显的 , 反而肺部会出现呼吸困难的情况 , 这与疾病本身有关 。 」谢万木医生解释 , 下肢深静脉血栓是肺栓塞的源头 。 因为下肢的静脉血回流到心脏 , 需要小腿肌肉的挤压活动来帮忙 。 当人长时间久坐不动 , 小腿肌肉收缩活动明显减少 , 静脉血流速变慢 , 容易形成血栓 , 导致下肢深静脉血栓形成 。 这部分血栓有的会自行溶解消失 , 有的则会脱落 , 顺着循环进入右心室 , 从而堵塞肺动脉 , 导致肺栓塞 。
若血栓体积较小 , 脱落至肺动脉内可以没有任何表现 , 常被忽略;若长期反复脱落可形成慢性肺动脉栓塞 。
若血栓较大 , 短时间内就会出现刚才提到的那些症状 , 可出现晕厥 , 甚至有生命危险 。
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肺栓塞示意图(图源网络)
哪些人群容易得肺栓塞?
谢万木医生提醒以下高危人群 , 一定要警惕肺栓塞:
卧床(比如:因病住院需要卧床、骨折后肢体制动、手术后卧床等)、肢体活动不便等 。
久坐不动的人群 , 比如长时间打麻将、打牌、玩电脑游戏等 。
长时间乘坐飞机、高铁等交通工具 , 空间狭窄 , 肢体活动减少 。
老年人、孕妇、肥胖人群、有下肢静脉曲张等人群 。
患有基础疾病人群 , 如糖尿病、冠心病、房颤的患者 , 以及其他血管性疾病的患者 。
「走一走」就能预防肺栓塞!
其实预防肺栓塞的方法很简单 , 不论是健康的年轻人 , 还是患有基础疾病的中老年人 , 需要做到的就是避免久坐 , 尤其是下肢需要多活动 。 别太痴迷于游戏、玩牌 , 时不时站起来走动走动 , 就能预防肺栓塞 。 另外 , 也可以多饮水 , 不但稀释血液 , 也迫使您去厕所 , 不得不站起来走动 。
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对于容易患肺栓塞的卧床患者、手术患者、骨折患者等给予预防性抗凝治疗 , 可以大大降低肺栓塞发生的几率 , 某些患者如果不适合应用抗凝药物 , 也可应用一些物理性预防措施 , 如医用弹力袜、充气加压泵等 , 这些预防方法主要适合于住院的患者 。 如果可以活动 , 要尽量早下地活动 。
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专家简介 谢万木
医学博士 , 国家呼吸医学中心-中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师 , 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员 , 中国医师协会呼吸医师分会管理工作委员会委员 , 国际肺血管病研究院委员 。 专长肺血管疾病、间质性肺疾病 。
本文完
【熬夜|男子熬夜打麻将后血栓跑进肺里?久坐突发胸闷需警惕!预防方法“一步到位”】未经许可 , 请勿转载
排版:大奔
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