帕金森患者在后期药物疗效减弱的情况下 ， 可以考虑植入脑起搏器（DBS手术）做补充治疗 。 利用脑深部电刺激+药物治疗 ， 能很大程度上改善帕金森患者震颤、僵直等症状 ， 从而改善患者的生活质量 。
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但是目前还有很多帕友及家属对DBS手术不了解 ， 他们很难相信手术能改变患者当前状态 ， 尤其是还有一些失败的案例摆在眼前 ， 所以是否选择DBS手术治疗 ， 还是要慎重决定 。
毕竟是在“脑壳”上做动作 ， 选择肯定要慎重；不仅患者和家属要慎重选择 ， 作为医生 ， 我们也要慎重为患者做手术 。 帕金森患者能否接受DBS手术 ， 不是家属说了算 ， 也不是医生说了算 ， 而是需要这道国际统一的“门槛”把关：
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接受过DBS手术的帕友知道 ， 患者在DBS手术前 ， 会以统一的国际诊断标准进行严格的术前评估 ， 包括对患者运动症状、非运动症状及功能评定的评估 ， 保障患者手术的安全性以及术后能长久受益 。
运动症状的评估包括对帕金森病的分级评定、左旋多巴反应测试以及步态测试等；
非运动症状的评估包括嗅觉、睡眠情况、情绪状态、认知能力以及大小便等；
功能评定通常主要是对日常生活能力、平衡功能、语言及吞咽功能等的问询和检测 。
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【帕金森病|都在说DBS手术，其实手术是有“门槛”的！】
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具体术前手术判定标准为：
服用左旋多巴曾有很好疗效；
为原发性帕金森病 ， 不能是帕金森叠加综合征；
药物疗效明显下降或出现副作用 ， 开始严重影响正常工作生活；
没有明显智力障碍、精神病或抑郁症 ， 或影响手术效果的内科疾病；
病程在5-15年之间 ， 具体到病人病情发展程度在2.5期-4期之间；
患者年龄在75岁或以下 ， 部分老年患者经过风险评估后年龄可放宽至80岁；
跨过这道“门槛” ， 才能确定患者是否能手术 ， 适合哪种手术 ， 并确定具体靶点！
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要想使患者长期受益于脑起搏器 ， 并不是做完手术就了事了 ， 还需要家属和患者配合医生 ， 一起做好后期的康复治疗；包括对手术切口的保护、患者的用药控制等等 ， 具体术后护理事宜大家可以看鹏哥之前的文章 ， 点击蓝色字体即可查看 。
希望通过鹏哥的科普 ， 大家能对DBS手术有些许了解 ， 能够放下对手术的误解 ， 只要跨过这道“门槛” ， 大胆的选择DBS手术 。 鹏哥和团队也会用竭尽所能 ， 帮助帕友们抗击帕魔 ， 帮助你们回归到原本正常的生活 ， 继续你们未完成的梦想 。
参考文献：
[1]张学琴,王月青,李光群,孙克桂.脑深部电刺激术手术护理配合流程构建[J].中医药临床杂志,2019,31(06):1176-1179.
[2]龚大伟. 帕金森病脑深部刺激治疗术前评估、术中场电位监测及术后管理的研究[D].南京医科大学,2018.
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