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脂肪肝|8类因素诱发脂肪肝，找准病因，才能控制病情

肥胖脂肪肝

脂肪肝 ， 这个名词 ， 大家不会感到陌生 。 这种疾病 ， 在全球范围内的平均发病率超过24%；在咱们这儿 ， 患病率约为15%到30% ， 是第1大肝病 。 说到脂肪肝 ， 人们就会联想 ， 这种病 ， 就是肝脏上边长膘 ， 是吃得太好 ， 由肥胖引起的 。 如果这么想 ， 就难以确认病因 ， 无法找到精准的逆转方法 。 实际上 ， 脂肪肝的病因 ， 至少有8类 。 咱们现在就来逐个认识 。
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脂肪肝 ， 可以粗略地划分为2个类别 ， 非酒精性及酒精性 。 如果按照当前研究的结果 ， 具体的病因 ， 可以细分为8类 。 第1类 ， 是酒精因素 。 喝酒量和嗜酒时间 ， 是导致脂肪肝的直接病因 。 相关统计结果表明 ， 嗜酒的人 ， 脂肪肝的发生率超过57%；如果每天平均酒精摄入量为80到160克 ， 脂肪肝发生率会升高5到25倍；如果每天酒精摄入量达到300克 ， 连续喝8天 ， 就可能出现脂肪肝 。
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脂肪肝发生的第2类病因 ， 是肥胖 。 肥胖者的肝内脂肪堆积 ， 与体重成正比 ， 如果是重度肥胖者 ， 脂肪肝的发病率约为61%至94% 。 人胖则肝肥 ， 没跑 。 第3类病因 ， 是节食或禁食 ， 尤其是短期内快速减肥 ， 会引起脂肪分解的迅速增加 ， 造成肝脏内的丙二醛和脂质过氧化物水平急剧上升 ， 损伤肝细胞 ， 导致脂肪肝 。 第4类原因 ， 是营养不良或偏食 ， 因为蛋白质摄入不足 ， 造成载脂蛋白合成减少 ， 肝内脂质不能及时运送出去 ， 堆积形成脂肪肝 。
脂肪肝|8类因素诱发脂肪肝，找准病因，才能控制病情
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【脂肪肝|8类因素诱发脂肪肝，找准病因，才能控制病情】脂肪肝形成的第5类因素 ， 是代谢综合征 ， 主要特征是胰岛素抵抗和系统性炎症 。 具体指标包括男性腰围超过90厘米或女性超过80厘米的腹型肥胖；空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L；血压升高 ， 收缩压达到130mmHg或舒张压超过85mmHg；血脂异常 ， 甘油三酯超过1.7mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇低于1.04mmol/L 。 这5项指标中 ， 具备3条及以上者 ， 就算代谢综合征 ， 而且 ， 多数会同时伴发脂肪肝 。
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脂肪肝形成的第6类因素 ， 是药物或化学物质影响 。 比如肾上腺皮质激素以及砷、汞、铅等重金属 。 此外 ， 降脂药物服用不当 ， 干扰脂蛋白代谢 ， 也会导致脂肪肝 。 第7类因素 ， 是妊娠 ， 特别是妊娠后期 ， 由于激素水平变化 ， 导致脂肪代谢障碍 ， 诱发妊娠急性脂肪肝 ， 这种疾病多数发生在第1胎的妊娠34周到40周 ， 会引起孕妇及胎儿死亡 。 脂肪肝形成的第8类因素 ， 是疾病影响 。 比如病毒性肝炎或者结核病 。
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脂肪肝 ， 可以按照脂肪在肝内的比例 ， 进行程度划分 。 脂肪占比5%到10% ， 为轻度；脂肪占比10%到25% ， 为中度；脂肪占比超过25% ， 为重度 。 诊断脂肪肝 ， 最常用的方法 ， 仍然是B超检查 ， 但是 ， 肝脏脂肪占比低于20%的时候， 诊断的灵敏度仅为55% 。 因此 ， 早期发现脂肪肝 ， 需要借助特殊检查方法 ， 目前应用的定量检查法 ， 是瞬时弹性成像 。 此外 ， 还需要结合代谢指标的检测结果 ， 进行综合判断 。
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脂肪肝 ， 是否能够逆转 ， 取决于疾病原因和程度 。 对于酒精类脂肪肝 ， 戒酒后 ， 多数可以逆转 ， 但是 ， 如果长期大量喝酒 ， 肝细胞发生脂肪变性及坏死 ， 则会发展为肝硬化 ， 无法逆转；肥胖引起的脂肪肝 ， 在控制体重后 ， 肝内脂肪浸润会逐步减少或消失；快速减肥或营养不良导致的脂肪肝 ， 在纠正饮食习惯后 ， 保证营养均衡 ， 脂肪肝也可以逆转；代谢综合征引起的脂肪肝 ， 需要借助药物 ， 将各项指标控制到正常范围 ， 脂肪肝问题才能解决；对于药物或化学物质 ， 以及疾病引起的脂肪肝 ， 应该规范治疗；妊娠急性脂肪肝 ， 则需要及时发现 ， 并进行救治 。 由此可以看出 ， 脂肪肝 ， 并非管住嘴就能逆转 ， 而是需要确认病因 ， 否则 ， 可能因为措施不当 ， 而加重病情 。
爱谁 ， 就把健康传给谁 。


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