据世界卫生组织相关数据显示 , 目前全世界骨关节病患者已超过4亿人 。 我国骨关节炎患者超过人口总数的10% , 且发病率随年龄增加而增高 。 1990年-2010年 , 我国膝关节炎发病率增长为45% , 致残率位居全球第二位 。 据推算 , 到2020年 , 中国骨科慢病产生的治疗费用将增至850亿元 。
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骨关节炎(osteoarthritis, 0A) 是一种以关节软骨损害为主 , 并累及整个关节组织的最常见的关节疾病 , 最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害 。 表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限 , 好发于膝、髋、项椎和腰椎等负重关节及远端指间关节、近端指间关节、第一-腕掌关节和第一跖趾关节 。 本病好发于中老年人 , 是老年人致残的主要原因 。
骨关节炎属于慢性疾病 , 长而缓慢
1、疾病早期:会在受谅、劳累或轻微外伤后出现关节酸胀痛 , 症状轻微 , 常不会引起患者注意;
【骨关节炎|干细胞治疗骨关节炎结果:效果显著】2、疾病中期:会出现典型疼痛症状 , 静止或晨起体位变动时出现关节僵硬、疼痛 , 常伴有跛行 , 活动后疼痛 , 逐步减轻 , 但活动过多后疼痛再度发生 , 需要休 。
3、疾病晚期: 常出现持续性疼痛或休息痛 , 伴有明显关节肿胀、畸形及关节僵硬 。
传统的治疗方式:治标不治本
随着人口老龄化及肥胖人口数目增加、人们体育运动参与度提升 , OA将成为全球范围第四大身体运动机能受阻诱因 。 据世界卫生组织预测 , 我国将成为世界OA患病人数最多国家 。 骨关节炎严重威胁人类健康和生活 , 给社会带来了巨大经济负担 。
传统干预骨关节炎方法如功能锻炼、理疗、改变生活方式和使用止痛药物等 , 均仅能暂时缓解症状而不能改善骨关节炎发病机制或逆转骨关节炎进程 。
对于较严重病例需采取关节置换手术 , 且该种方法有使用年限 , 在使用过程中维护复杂 , 且不适宜活动量较大年轻患者 。 因此 , 寻找一种有效干预骨关节炎方法成为该领域研究热点之一 。
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干细胞治疗骨关节炎:研究历程
Brittberg 等从20世纪90年代开始利用自体软骨细胞修复软骨损伤 , 取得一定效果 。 Akgun 等对比自体骨髓间充质干细胞和软骨细胞对14例膝骨关节炎患者修复效果 , 发现接受间充质干细胞治疗的患者KOOS及VAS评分改善更显著 。Wakitani等利用间充质干细胞进行临床试验 , 试验组将混有自体骨髓间充质干细胞、胶原蛋白凝胶植入患者的关节软骨损伤处 , 对照组只植入等量胶原蛋白凝胶 , 两组患者关节功能均得到改善 , 但只有接受间充质干细胞治疗的患者在损伤处发现透明软骨生成 。 Wakitani 等对41例接受间充质干细胞治疗的患者进行长达11年的随访 , 未发现任何严重的并发症 。
干细胞治疗骨关节炎:效果显著
间充质干细胞可体外被诱导分化为成骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经细胞、上皮细胞等 , 可迁移到损伤处 , 参与损伤组织的修复 。 在损伤软骨微环境中活性因子的作用下 , 消除炎症、促进膝关节软骨自身修复 , 重建关节功能 , 诱导软骨再生 , 治疗膝关节软骨损伤 。该技术已获得北京市新技术新产品服务证书 。
膝骨关节炎治疗新希望——干细胞
干细胞适用于由退行性疾病或反复性外伤引起的膝关节软骨损伤 。 提取最优质的间充质干细胞进行精准培养、靶向治疗 , 注入到关节腔后干细胞分泌活性生长因子 , 促进软骨组织损伤修复与再生 , 治疗膝关节软骨损伤 。
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