走路没劲儿，要查下肢血管
北京读者李先生问：我今年65岁 ， 身体一直不错 ， 可最近走一段路左下肢就觉得累或者疼 ， 甚至要停下来休息一会儿才能缓解 ， 走起路来还一瘸一拐的 。 我这是怎么了 ， 该去做什么检查？
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师杨红霞解答：患者描述的这种情况医学上称为“间歇性跛行” ， 大多数情况是由于下肢动脉狭窄或闭塞引发的 ， 合并糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟的老年患者较常见 。 不走路时 ， 狭窄的下肢动脉还能满足肌肉血液供应 ， 所以没有不适感 ， 一旦走起路来 ， 活动的肌肉对血液供应需求就会增加 ， 需要下肢动脉代偿性扩张以满足更多需求 ， 但狭窄或闭塞的血管扩张不开 ， 下肢肌肉就会出现无力或疼痛感 。
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有这类问题的患者应及时就诊 ， 医生会根据情况进行下肢血管检查 ， 比如 ， 无损伤血管检查（ABI）可初步评估动脉阻塞和肢体缺血程度；下肢动脉超声检查可通过超声波明确斑块性质、动脉狭窄部位及狭窄程度；必要时还要进行下肢动脉血管计算机断层血管显影检查（CTA） ， 从而准确判断下肢动脉狭窄部位、狭窄程度及侧支循环情况；有药物过敏、哮喘或肾功能不全的患者 ， 做下肢动脉CTA时要慎重 ， 以免引发不良反应 。
【走路没劲儿，要查下肢血管】高血糖、高血压、高血脂、吸烟都是引起下肢动脉粥样硬化、血管狭窄的危险因素 。 有上述情况的患者应引起重视 ， 定期监测 ， 控制血压、血脂和血糖等指标 ， 戒烟限酒 ， 规律运动 ， 都有助改善下肢缺血情况 。 ▲
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