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?医学交叉学科或可推动“用药经济”变革

中国财富网讯 “多学科诊疗模式（MDT）可以在很大程度上提高治疗效率 ， 增加危重症患者的生存几率 ， 使患者受益 ， 在复旦大学附属中山医院已经有59支这样的多学科诊疗团队 ， 肿瘤心脏病学MDT也属于这个范畴 。 ”复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师程蕾蕾表示 。
据了解 ， 在临床医学界 ， 多学科诊疗模式（MDT）最大的优势是集各学科专业之所长 ， 根据患者实际存在或可能存在的各种症状提出最佳治疗方案 ， 避免了单一学科或传统会诊模式在常规治疗中的局限性 ， 减少误诊率 ， 自本世纪在国内医院逐渐采用以来 ， 实际表现效果良好 。
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程蕾蕾为患者诊治病情（复旦大学附属中山医院供图）
“肿瘤和心脏病的关联很强 ， 一般患者了解的比较少 。 ”程蕾蕾表示 ， “在癌症治疗过程中采用的放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等均会对患者的心血管造成损伤 ， 比如在治疗乳腺癌的过程中 ， 蒽环类化疗药物可能引起心功能减退 ， 而靶向药物和激素治疗则会引起患者血压增高或血脂异常 。 肿瘤心脏病学主要关注肿瘤患者放化疗、免疫治疗等引起心血管毒性的诊治 ， 以及为合并心血管病变的癌症患者保驾护航 。 ”
资料显示 ， 随着医疗技术的进步和大众健康意识的提升 ， 癌症患者的生存时间显著提高 ， 在治疗方法得当和自我合理调节的基础上 ， 一些癌症患者的生命周期可增加至10年以上甚至更长 ， “带癌”生活已经成为可能 。
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程蕾蕾团队为患者诊治病情（复旦大学附属中山医院供图）
“乳腺癌在上海地区的5年总生存率已经超过了92% ， 即使在一些二、三线城市也超过了80% ， 这对患者而言是可喜的信息 ， 但值得注意的是 ， 癌症放、化疗治疗而引起的心血管疾病发生几率同样有所增加 ， 如果癌症患者在成功完成肿瘤治疗后 ， 却没有挺过由于治疗过程中引起的心血管疾病等并发症 ， 结果格外令人惋惜 。 ”程蕾蕾表示 。
在程蕾蕾看来 ， 肿瘤心脏病学这一全新的交叉学科 ， 正是出于挽救更多癌症患者在“战胜”肿瘤的同时免于心血管疾病困扰而应运而生的 。 “将两大类疾病合并研究 ， 找出在癌症治疗过程中不同类型药物引起心脏并发症的机制或原理 ， 及时进行预防和干预 ， 减少肿瘤心脏病的发生几率或将对患者的伤害控制在最低限度 ， 这就是我们的努力方向 。 ” 程蕾蕾说 。
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【?医学交叉学科或可推动“用药经济”变革】（复旦大学附属中山医院供图）
据了解 ， 复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学MDT门诊目前对每一例病人在其临床全面理化检查的基础上 ， 采用心脏超声新技术无创、定量评估心功能改变 ， 同时结合其它检测手段 ， 整合出最符合患者自身情况的个体化诊疗建议 。 实现对肿瘤患者在治疗前精准评估心血管风险 ， 治疗中及时甄别和处理相关心脏损伤和共病 ， 并在长期随访时对肿瘤患者的心血管病变进行保驾护航 。
“实际上 ， 肿瘤和心血管疾病无论在国内还是全球范围内 ， 一直高居致命疾病前两名的位置 。 如果我们能在这两大类疾病的合并治疗与研究方面更进一步 ， 不但可以造福于更多患者 ， 也可能为国家公共卫生事业做出一定贡献 。 ”程蕾蕾说道 。 （作者：祝磊）


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