酒精代谢对肝脏有什么损伤？如何防治保护肝脏健康
酒精肝在西方国家多见 ，但随着我国生活的水平提升 ， 高糖、高脂的饮食大量摄入 ， 肝脏代谢负担增加 ，我国酒精肝的发病率有增长的趋势 ， 那么什么是酒精肝？
酒精肝是长期大量饮酒导致的肝脏疾病 。 肝脏具有解毒、凝血和造血、分泌胆汁、三大营养代谢功能 。
文章插图
1、发病机制
酒精代谢对肝脏的损伤：酒精本身对肝脏有损伤 ， 短期内严重酗酒增加肝脏代谢的负担 ， 严重损伤时可造成肝脏衰竭 。
因酒精对个体的差异性 ， 根据性别、饮酒量、饮酒时间、酒精含量等有关；酒精肝的诊断标准长期饮酒史超过5年 ， 折合乙醇量男性≥40g/天 ， 女性≥20g/天；乙醇量换算公式为：酒精量（g）＝饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（乙醇比重） 。
2、临床症状
短时间内没有明显的症状 ， 随着时间的推移 ， 对肝功能造成了损伤后 ， 会出现乏力、消瘦、食欲不振、厌食油腻、体重下降、黄疸、小便发黄、肝区不适等症状 ， 随着病情的加重 ， 还可能会出现肝肿大、肝腹水 。 若是酒精肝合并病毒性肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝）需要及时预防其传染 。
3、酒精性肝炎的治疗原则
预防和戒酒 ， 加强营养 。 完善患者的临床相关检查 ， 包括肝脏B超 ， 实验室生化指标检测 ，综合评价患者的病情 。 针对患者的不同阶段及个体差异决定患者的治疗方案 。
药物治疗 。 一些药物作用于高代谢状态 ， 降低耗氧量 ， 预防缺氧 ， 减少组织损伤；抗感染药物作用于酒精性肝炎的白细胞 ， 降低局部巨噬细胞(枯皮细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性；枯否细胞内氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的生成 ， 而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡 。
抗纤维化治疗 。 如果酒精肝已发展成肝纤维化需进行抗肝纤维化治疗 。 抗肝纤维化药物大致可分为：①细胞保护类 。 ②星状细胞抑制剂 。 ③中和细胞团的活性类 。 ④抑制细胞外基质合成及分泌类 。 ⑤促进细胞外基质降解类 。 其他还有基因治疗等 。
辨证论治中医循症学将酒精肝大致分为：湿热蕴结、胆热瘀积、气滞血瘀等几种类型 。
4、酒精肝的预防
酒精肝提倡以预防为主 。 包括节制饮酒(戒酒)、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展 。
5、酒精肝的防治
适量饮酒：要把握好饮酒量 ， 适量饮酒有益健康；过量饮酒 ， 酒精对肝细胞有较强的毒性 ， 酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能 ， 从而降低肝脏的解毒能力 ， 导致酒精性脂肪肝 。 一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后 ， 必须禁止饮酒 。
合理饮食：
①营养要平衡：摄取的各种营养素比例要恰当 ， 摄入量与机体需要量保持平衡 。
②食深色食品：一般深色、浓色的天然食品、营养价值高、所含维生素、微量元素、无机盐多 ， 对人体有保健作用 。
③品种要多样：任何一种天然食物都不可能提供人体所需的全部营养 ， 因此不可挑食 。 常规膳食每天须包括谷、薯类、动物性食物、大豆及其制品、蔬菜、水果等 。
④科学搭配食物：主食、副食和零食 ， 粗、细粮结合 ， 合理搭配 。
⑤天然无害：尽量吃天然食品 ， 食物原料及生产制作食品的辅助材料 ， 包括色素、香料、调味品及添加剂等 ， 均应为天然物质 ， 而不是人工化学合成物 。
保持良好的心态：以免因心理压力和精神因素导致病情的加重 ， 影响整个疾病的康复过程和治疗效果 。 对于心理压力及精神因素过大可进行心理治疗 。
【酒精代谢对肝脏有什么损伤？如何防治保护肝脏健康】劳逸结合：对于酒精性肝病的患者要注意休息 ， 尽量做到早起早睡；中午有条件的话 ， 可小睡半小时 ， 不能睡的话 ， 可闭目静坐一会儿 。 在康复过程中根据病情的轻重缓急以及体质强弱不同 ， 选择适当的锻炼方法 ， 如散步、慢跑等运动 。
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