不抽烟，不喝酒，怎么就得了肺癌？( 二 )
事实上 ， 在抽烟和喝酒人群中 ， 要想显著降低患肺癌的风险 ， 戒烟戒酒是绝对有效的！因此 ， 我们第二个问题的答案 ， 就显而易见了 。
对于有抽烟和喝酒习惯的人群而言 ， 要想降低患肺癌风险 ， 戒烟戒酒是必须的 。
2017年 ， 一项来自约翰霍普金斯大学的研究发现 ， 香烟烟雾会导致KRAS基因表达量升高 ， 而KRAS基因如果发生了致癌突变（1/3的吸烟肺癌患者携带这个突变） ， 患肺癌的第一步也就开始了[4]！
今年的一项研究发现 ， 吸烟还能促进肺癌脑转移[5] 。 我们都知道 ， 发生脑转移患者的生存期将大大降低 ， 可能只有不到6个月的生存期 。 因此 ， 吸烟引起的肺癌脑转移 ， 无疑是使得肺癌的治疗更加棘手 。
今年的另一项研究发现 ， 与非吸烟者比 ， 吸烟者的肺细胞有更大量的额外基因突变（每10个细胞中有9个有大量额外突变） ， 突变数量从1000到10000个不等 ， 而且这些突变中有1/4具有至少1个驱动癌变的突变[6] 。 这意味着 ， 吸烟者比非吸烟者有更多的机会患上肺癌 。
不过 ， 看到这里的抽烟喝酒人群 ， 是不是开始有点慌了 。 你可能在想 ， 我吸烟了 ， 细胞已经突变了 ， 我现在做啥都于事无补了 。
先别忙着慌 。
同样是在这项研究中 ， 研究者还发现 ， 与持续吸烟者比 ， 戒烟者的呼吸道内膜没有额外突变的健康细胞要多4倍 ， 占细胞总数的40% 。 而最令研究人员意外的是 ， 在戒烟者中 ， 他们有不少细胞突变负荷是接近正常范围的 。 所以 ， 从现在开始戒烟 ， 你就有希望重新挽回受损肺细胞 。 并且 ， 早一天 ， 戒烟 ， 就早一天少很多受损的肺细胞出现 。
曾经有研究发现 ， 即使是老烟民 ， 戒烟10年后 ， 得肺癌的风险会降低50% 。 可见 ， 这项统计结果 ， 并非毫无根据 。 那些因吸烟而大量突变损伤的肺细胞 ， 在戒烟后可能慢慢地逆转了 。
“以上信息仅供您参考 。 如有任何问题 ， 请咨询医疗卫生专业人士”
参考文献
[1]. 除了避免被动吸烟 ， 预防肺癌还应注意什么？
[2]. 【全国肿瘤防治宣传周】中国每年新发恶性肿瘤392.9万例
[3]. Malhotra J, MalvezziM, Negri E, et al. Risk factors for lung cancer worldwide[J]. EuropeanRespiratory Journal, 2016, 48(3): 889-902.
[4]. Vaz M, Hwang SY, Kagiampakis I, et al. Chronic cigarette smoke-induced epigenomic changesprecede sensitization of bronchial epithelial cells to single-steptransformation by KRAS mutations[J]. Cancer cell, 2017, 32(3): 360-376. e6.
[5]. Wu S Y, XingF, Sharma S, et al. Nicotine promotes brain metastasis by polarizing microgliaand suppressing innate immune function[J]. Journal of Experimental Medicine,2020, 217(8).
[6]. Yoshida, K.,Gowers, K.H.C., Lee-Six, H. et al. Tobacco smoking and somatic mutations inhuman bronchial epithelium. Nature (2020).
CN-70647
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