不抽烟，不喝酒，怎么就得了肺癌？
“不信也得信 ， 不抽烟不喝酒 ， 竟查出了肺癌！”像这样的新闻 ， 网上一搜并不少见 。
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图片来源：百度搜索截图
然而 ， 这些新闻与我们以往的认知有所不同 。
众多周知 ， 吸烟一直是患肺癌最明确 ， 最主要的危险因素 。 有数据显示 ， 由吸烟导致患肺癌的人数可占到全球肺癌病例的80%-85% [1] 。 而我国作为肺癌高发国家 ， 吸烟人群数量大约能占到全球的1/3 。 这也就不难解释 ， 为什么我国每年新发肺癌患者大约有78.7万人这么大的群体 ， 同时, 因肺癌死亡约有63.1万人[2] 。
但 ， 不抽烟不喝酒的人也患肺癌 ， 这又是怎么回事呢？
既然不抽烟 ， 不喝酒也有可能会患肺癌 ， 那我就不需要戒烟戒酒了？
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吸烟是肺癌的主要影响因素
但却不是患肺癌的唯一因素
首先 ， 我们来回答第一个问题 。 不抽烟不喝酒为什么也会得肺癌 。
其实吸烟是肺癌的第一大可预防因素 ， 但并不是唯一的预防因素 。 对于不抽烟不喝酒的人群而言 ， 还有许多与肺癌相关的危险因素存在 。
理论上讲 ， 肺癌的风险因素 ， 可以简单的分为内源性和外源性因素 。
内源性因素多数情况下不可控 ， 比如 ， 家族史 ， 年龄等 。 而外源性因素 ， 主要包括了生活习惯和环境因素 。 通常情况下 ， 可控的因素是我们非常重视的 。 因为无论你年龄多少 ， 是否有家族史 ， 是否携带易感基因 ， 改变生活习惯和环境影响因素对降低肺癌风险都有极大的帮助 。
那么 ， 我们就来看看 ， 都有哪些主要的可控制因素影响了肺癌的发生 。
吸烟：
从1950年代初开始 ， 在流行病学的调查中 ， 我们就发现了烟草有肺部致癌的作用 。 相对于不吸烟者 ， 吸烟者的肺癌额外风险约为20~50倍[3] 。 而且 ， 吸烟还会带来 ， 诸如二手烟等问题 。 而二手烟也是非常明确的致癌物 ， 中国也是有非常严重二手烟问题的国家 。
饮食和酒精：
很早以前 ， 有研究发现 ， 摄入过量的肉类 ， 尤其是油炸的红肉 ， 会增加女性患肺癌风险 。 也有许多人群分析数据发现 ， 酗酒者的肺癌风险明显增加 。 尽管目前对于饮食和酒精对肺癌的影响没有特别明确的研究定论 ， 但从不少分析中 ， 我们还是看到了饮食和酒精与肺癌发生率存在相关性 。
空气污染：
这里包括室外和室内空气污染 。 室外主要是汽车尾气和雾霾等 。 而室内空气污染被认为是亚洲 ， 或者说是中国地区未吸烟女性患肺癌的主要因素 。 这里说的室内空气污染 ， 可能包括屋内的煤炭燃料（这在过去的北方曾经是非常常见的） ， 高温爆炒或油炸食物等 。 绝大多数中国人特别讲究厨房的烟火气 ， 而这样的烟火气 ， 却成为了许多家庭中患肺癌的可怕隐患 。
职业接触：
还有一种非常常见的患肺癌因素是职业接触 。 据报道 ， 许多行业中的职业工人 ， 普遍容易接触到石棉 ， 二氧化硅 ， 氡 ， 重金属和多环芳烃等这些致癌物质 。 长期暴露在这些物质中 ， 患肺癌的风险非常高 。
【不抽烟，不喝酒，怎么就得了肺癌？】显然 ， 患肺癌的风险还有很多 。 只是单纯戒烟戒酒 ， 并不能完全保证不患肺癌 。 这也就不难解释 ， 为什么不抽烟不喝酒的人也会患肺癌 。
2
既然不抽烟不喝酒也可能得肺癌
那我还需要戒烟吗？
前面我们提到了 ， 即使不抽烟不喝酒 ， 我们依然有可能患上肺癌 ， 这话是对不抽烟不喝酒的人群而言的 。
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