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胃药什么时候吃？掌握“四时五类”很关键

这两天 ， 老李总感到胃里反酸还烧心 ， 到医院里看病 ， 医生给他开了奥美拉唑 。 他回家才发现 ， 药盒上的“空腹服用”与自己的用药习惯并不一致 ， 以前得胃病都是饭后吃胃药 ， 现在这药饭前吃 ， 老李的心里就有些犯难 ， 不知道会不会有副作用 。
胃药什么时候吃？掌握“四时五类”很关键文章插图
其实胃病的种类有很多 ， 而相似的症状可能是完全不同的病因引起的 ， 因此胃病用药最重要的 ， 就是在正确的时间服用正确的药物 。
胃病用药的“四时五类”
在胃病用药中 ， 一直有着“四时五类”的说法 ， 这“四时”就是餐前、餐中、餐后和餐间这四个服药时间 ， 而“五类”则指促胃动力药、胃黏膜保护药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药五类药物 。 不同种类的药物 ， 对应不同的用药时间 。
促胃动力药
这一类药物适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状 ， 其中多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等药物应在餐前半小时服用 ， 这样可以留出吸收药物的时间 ， 并且促进胃肠蠕动 ， 这样在进餐的时候 ， 血药浓度刚好达到峰值 ， 才能充分发挥药效 。
【胃药什么时候吃？掌握“四时五类”很关键】曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用 ， 根据具体情况餐前或餐后服用均可 。
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胃黏膜保护药
胃黏膜保护药有着不同的作用机制 ， 其疗效关键在于胃内药物浓度 ， 以及药物与胃黏膜接触的时间 。 如果胃里有食物会影响药物浓度 ， 而食物也能减慢胃排空药物的速度 ， 延长药物与胃黏膜的接触时间 ， 多数药物在半空腹状态下的餐前服用为宜 。
如果进行细分的话 ， 蒙脱石散建议在餐前服用 ， 硫糖铝可在餐前1小时及睡前服用 ， 胶体铋可在餐前及睡前服用 ， 而替普瑞酮等与血药浓度有关的药物 ， 则要在餐后服用 。
此外 ， 铝碳酸镁适合在餐后1小时及睡前嚼服 ， 餐后是胆汁反流的易发时刻 ， 而这种药物最适宜治疗胆汁反流 。
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抗酸药
抗酸药的主要作用是直接中和胃酸 ， 因此可以快速缓解胃痛 ， 像氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙等抗酸药 ， 需要在餐前半小时或胃痛发作时服用 ， 而另一些复方制剂如铝镁加混悬液、胃舒平、胃得乐等则应在餐后1-2小时服用 ， 此时胃内容物接近排空 ， 可以达成最佳药效 。
抑酸药
抑酸药的主要作用于胃的泌酸细胞 ， 起到抑制胃酸分泌的效果 ， 其作用时间比较长 ， 副作用较小 ， 目前是治疗胃病的主要药物 。
其中 ， 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物对胃黏膜没有明显的刺激性 ， 吸收也基本不受胃内容物的影响 ， 可以在餐后或睡前服用 。
而奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等药物 ， 其吸收利用多会受到胃内食物的干扰 ， 因此在晨起或睡前空腹状态下服用效果最佳 。
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抗幽门螺杆菌药
幽门螺杆菌感染是胃肠疾病的常见原因 ， 抗幽门螺杆菌药通常会涉及到联合用药 ， 要注意配合抗生素的使用时间 。
甲硝唑、呋喃唑酮等要在餐后服用 ， 避免出现胃肠刺激的症状；
而食物会延缓克拉霉素的吸收 ， 所以克拉霉素要在餐前空腹服用；
阿莫西林口服吸收不受食物的影响 ， 在餐前、餐时和餐后都可以服用 。
相应地 ， 与抗菌药物搭配的胃药 ， 也要配合这些用药时间 。
这些时刻 ， 不适合吃胃药！
除了注意胃病用药的“四时五类” ， 还有两个时间不适合服用胃药 ， 在日常生活中尤其要注意——


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