孩子又胖了，怎么办？
12月23日 ， 国新办发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》 ， 报告结果显示：6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4% 。
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孩子胖可能导致很多的问题 ， 体育成就不达标、提早发育的倾向、被同学嘲笑、导致自卑感.....
该怎么办？
国家卫生健康委等六部门联合印发了《儿童青少年肥胖防控实施方案》 ， 旨在控制儿童青少年超重肥胖率的快速上升 。
具体怎么做？
1、 认识肥胖
根据首部《中国儿童肥胖报告》（2017年版）显示 ， 我国0～7岁肥胖儿童估测有476万 ， 7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万 ， 加起来近4000万 。
肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病 ， 是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常并达到危害健康的程度 。 肥胖分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖 ， 大部分肥胖属于单纯性肥胖 ， 即单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累 。
儿童如果超重或肥胖 ， 不仅影响他们的身体形态和功能 ， 如造成心血管系统疾病、肺功能受到影响、免疫功能紊乱、生长发育提前等 ， 还会对心理产生很大的影响 ， 出现焦虑、幸福感和满足感降低、情绪不稳定、学习能力变差等 。
目前常用的判断健康体重的指标是体质指数（body mass index, BMI） ， 它的计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方 。 儿童青少年处于生长发育阶段 ， 需要使用不同性别、不同年龄的BMI判断标准 。
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根据身高和体重的测量数据 ， 可计算出一名儿童的BMI ， 然后按性别划分的年龄BMI曲线图中找到它对应的位置 ， 跟该年龄的标准做比较 。 假如您的孩子处于2-5岁阶段 ， 根据中华人民共和国卫生行业标准《5岁以下儿童生长状况判定标准》（WS 423-2013） ， 当儿童的BMI值位于曲线2以上则为超重 ， 位于曲线3以上则为肥胖（见图1、图2） 。 假如您的孩子处于6-18岁儿童青少年阶段 ， 参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准》（WS/T 586-2018）（表1）来判定 。
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图1 2-5岁男孩身高体重评分图
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图2 2-5岁女孩身高体重评分图
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2、 预防超重肥胖
实现《儿童青少年肥胖防控实施方案》中的防控目标 ， 家长们该怎么做？
（1）帮助儿童养成科学饮食行为 。
家长及看护人是儿童健康的第一责任人 ， 家长及看护人需要不断提高营养健康素养 ， 才能更好地为孩子合理选择、搭配和烹调食物 ， 保证食物多样化 ， 减少煎、炸等烹调方式 ， 控制油、盐、糖的使用量 ， 避免提供不健康食物 ， 减少在外就餐 。
家长还要培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为 ， 教育儿童不挑食、不偏食 ， 学会合理搭配食物和选择零食 ， 不喝或少喝含糖饮料 。
（2）培养儿童积极身体活动习惯 。
每个家庭都要营造良好的体育运动氛围 ， 积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼 。 家长应与孩子共同运动 ， 创造必要的条件促进运动日常化、生活化 。
培养儿童青少年运动兴趣 ， 掌握1－2项体育运动技能 ， 引导孩子养成经常锻炼习惯 ， 减少使用电子屏幕产品时间 ， 保证充足睡眠时间 。
（3）定期监测儿童青少年体重及生长发育 。
家长要充分认识超重肥胖的危害 ， 定期为孩子测量身高和体重 ， 做好记录 ， 并能根据相关标准评价儿童青少年生长发育 ， 必要时及时咨询专业机构并在专业人员的指导下采取措施进行干预 。
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