男子喉咙不适就医，呕血后医生宣布死亡，解剖后病因才真正浮现( 二 )
找外科医生 ， 找ICU医生 ， 找输血科主任 ， 找医务科领导！
还好胃镜检查前完善了血型检查 ， 赶紧调血 ， 红细胞、血浆、血小板啥的都要 ， 有多少要多少！升压药也要上了 ， 大量快速补液 ， 赶紧把血压弄上来 ， 否则命不保矣 。
消化内科主任来了 ， 说从来没有见过食管癌出血这么剧烈的！
有没有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可能呢？或者有没有胃溃疡大出血？
先别分析了 ， 患者血压扛不住了！
镜子能进去再看看么？没办法！都是血 ， 还在不停地呕血 ， 这肯定是动脉出血！跟瀑布一样 ， 而且没有丝毫减弱的趋势 。
患者心跳慢了！护士颤抖的声音在喊 。
赶紧推肾上腺素！主任现场指挥 。
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来人！赶快再问血库 ， 血送过来了没有！
外科医生也来了 ， 弱弱地说了句 ， 这样的情况也没办法上台啊 。 看样子是心跳要停的节奏 。
内镜止不住血 ， 外科又上不了台 。 药物更加止不住血 ， 再加上突如其来的瀑布般的大出血 ， 打蒙了所有人 。
停了！心跳停了！赶紧按压！有人惊呼 。
从呕血到心跳停止 ， 不到5分钟时间 。 血都没有输上 ， 患者心跳就停了 。 经过接近1个小时的努力 ， 患者还是永远离开了人间 。
主任铁青着脸 ， 低声说了句 ， 宣布死亡吧 ， 停止抢救 。
家属也乱糟糟了 ， 这都什么跟什么啊 ， 不就做个胃镜嘛 ， 怎么做着做着人就没了 。 几个儿女伤心欲绝 ， 刚刚电话联系商量的 ， 现在都过来现场了 。
医务科也过来协调了 。
发展太快了 ， 连转去ICU抢救的机会都没有 。 话又说回来了 ， 患者出血止不住 ， 转去哪都是徒劳的 。
大家都垂头丧气 ， 就连来拉尸体走的几个大叔也是了无生气 。
应该是个食管癌出血 ， 但也不排除有食管胃底静脉破裂大出血或者大出血等等可能 。 主任跟家属解释 ， 这样的病例是非常凶险的 ， 请你们家属节哀 。
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家属当然不接受啊 。 虽然怀疑是食管癌 ， 但毕竟没诊断食管癌呢 ， 而且还这么年轻 。 更关键的是 ， 早上还能好好说话走路的 ， 这进了医院做了胃镜就成这样了 ， 换了谁都受不了 。 是不是你们医生捅破了血管还是什么的呢 ， 大概是这个意思 。
那就只能尸体解剖了 。
尸体还是会说话的 ， 第三方机构做的尸体解剖能让事实最大化呈现 。
尸体解剖结果出来了 ， 出乎所有人意料！
患者没有食管癌 。
没有食管胃底静脉曲张破裂出血 。
没有胃溃疡大出血 。
而是在食管下段有一个鱼骨头！对 ， 鱼骨头 ， 差不多1.5cm长的鱼骨头直接刺入了食管壁全层 ， 创面周围组织坏死并且有肉芽组织包裹 ， 那个食管肿块其实就是这个坏死的组织和周围的炎症、肉芽组织包裹而形成的 ， 部分组织机化（慢性炎症） 。 鱼骨头刺穿了食管和一根大动脉 ， 导致食管穿孔、出血！
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死者符合鱼骨头长期存留在食管壁导致食管穿孔、出血至大出血休克而死亡！
真相大白了 。
估计患者几个月前吃了鱼 ， 有鱼骨头刺到了食管 ， 但当时可能不严重 ， 一直留在食管内壁 ， 没有完全下去 ， 所以一直有吞咽不舒服的表现 。 但患者当时没有告知医生这个情况 ， 医生也没有问到这个情况 ， 所以一直没有考虑到这方面 。
这算是个罕见情况 。
鱼骨头误吞十分常见 ， 我自己虽然是海边长大的孩子 ， 但吃鱼还是非常笨拙的 ， 每年都会有几次被鱼骨头刺伤咽喉的经历 ， 但100%是小问题 ， 过两天自己好了 ， 或者自己吞到肚子里去了 。 其实不管是吞馒头、米饭、醋还是其他的东西都不是最好的 ， 甚至部分可能是有害的 ， 最好的应该是去五官科用夹子夹出来 ， 但太麻烦了 ， 所以每次都是存有侥幸心理让它自己消失 ， 幸亏到现在为止都是幸运的 。
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