男子喉咙不适就医，呕血后医生宣布死亡，解剖后病因才真正浮现
59岁男性患者 ， 因为喉咙不适 ， 这几个月吞食物比较困难 ， 加上还有点咳嗽 ， 所以来了医院 。
其实在这之前 ， 他就去过社区医院了 ， 社区医生一问病史 ， 得知他这2个多月来吞食物不利索 ， 不管是面包还是喝粥 ， 似乎都有些难度 ， 就建议他到大医院看看 ， 要注意是不是食管癌 。
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食管癌？怎么会有食管癌呢？我家人都没有癌症啊 。
你这个是典型的“进行性吞咽障碍” ， 必须要警惕食管恶性肿瘤可能啊 ， 你想一下啊 ， 食管就是一个通道 ， 食物要经过食管才能进入胃部 ， 如果食管长肿瘤了 ， 尤其是绕着食管走一圈的肿瘤 ， 势必会导致食管腔变小了啊 ， 那么食物通过的时候肯定就困难一些 ， 起初可能是吃面包比较困难 ， 后来喝水都费劲.....
必须要去大医院看 ， 做个胃镜看看 。 社区医生再三劝说 。
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病人被吓到了 ， 正准备到上级医院看看 。 但不知怎地 ， 那几天情况竟然好了一些 ， 加上白天还要工作 ， 也就忘了这件事 。
直至有一天 ， 吞咽困难又加重了 ， 咳嗽也加重了 ， 才想起来要到大医院看 。
来到了医院 ， 一说自己吞咽困难 ， 医生就警惕了 ， 搞不好又是一个食管癌 。 尤其是听说患者平时爱喝茶 ， 爱喝热茶 ， 就更加考虑患者有食管癌了 。
做个胃镜看看 ， 医生迅速开了检查 。
患者也早就知道要做胃镜了 ， 有了心理准备 ， 交了钱就去准备做检查了 。
做胃镜前先做了胸片、心电图 ， 胸片提示有点肺炎 ， 不严重 。 心电图是好的 。 一定要做心电图 ， 毕竟做胃镜是有些风险的 ， 万一患者有心肌缺血 ， 怕出问题 。
还抽了血化验 ， 做血常规 ， 血常规结果很快就出来了 ， 血红蛋白仅有70g/L（参考值120-150） ， 这是个中度贫血了啊 ， 医生说 。 你怎么会贫血呢 ， 平时有痔疮出血么？
有痔疮 ， 但是出血不严重啊 ， 偶尔有点出血 。 患者自己也疑惑 ， 我刷牙会有点出血 ， 这个算么？
那不是 ， 刷牙得出多大的量才会导致贫血这么严重啊 。 医生解释说 ， 搞不好还真的是食管癌出血或者有没有胃溃疡出血等等 。
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患者一听 ， 更加担心了 。
排到他做胃镜了 。
胃镜所见 ， 正如医生预想 ， 但也超出了医生的预想 。 食管下段有肿块 ， 管腔严重缩小了 ， 而且有出血 ， 检查那会都还有渗血 ， 镜头稍微碰一碰肿块 ， 就开始冒血 。 医生本想越过肿块去看看胃部的情况 ， 但由于狭窄严重 ， 而且容易出血 ， 所以就没有强硬进去 ， 而是暂停了胃镜检查 。
md ， 看来真的是食管癌 ， 而且很可能是中晚期的食管癌了 。
得先跟家属沟通清楚再决定了 ， 这情况比预计的要严重多了 。
患者家里了来人了 ， 听说可能是食管癌后 ， 军心动摇了 ， 要不要继续治疗呢？是考虑手术还是放疗还是化疗 ， 要不要转到肿瘤专科医院去？
兄弟姐妹终于谈拢了 。
治！
也就在这时候 ， 患者突然大口大口呕血了！场面一度非常吓人 ， 医生慌了 ， 护士也慌了 ， 说不慌是假的 。 鲜血喷洒在旁边几个年轻医生身上 ， 地上 。
立即组织抢救啊！血压掉至80/40mmHg了 ， 心率飙到140次/分了 。
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必须马上输血抗休克 ， 而且要迅速止住血才行 。 患者食管下段有肿块 ， 有出血 ， 应该是那里出血 ， 可是现在这个架势这个情况 ， 胃镜下根本没办法止血 ， 太凶猛了 。
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