低压74，高压166！危险吗？该如何改善？
低压74mmHg、高压166mmHg！67岁的张大爷看着血压仪的的数字很疑惑：低压正常 ， 高压升高了 ， 这样的血压值危险吗？该怎么办？
回答这个问题前 ， 我们先来看看低压和高压！
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一、低压和高压我们测量血压的时候 ， 经常要测量两个血压值 。 一个高压 ， 也就是收缩压 ， 指的是在心脏在收缩向外泵血时 ， 主动脉像气球膨胀一样接受来自心脏的血液 ， 此时主动脉壁受到的压力达到最高值 ， 因此很多人把收缩压叫做高压 。
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另外一个是低压 ， 也就是舒张压 ， 指的是在心脏舒张停止向外泵血时 ， 外周血开始回流心脏 ， 血液在血管中流动 ， 也会对血管壁产生一定的压力 ， 只不过这个阶段的压力比较小 ， 因此也被较多低压 。
二、低压正常+高压升高=单纯收缩期高血压！像张大爷这样 ， 低压正常 ， 高压升高 ， 是不是正常的？对身体有没有危害呢？
高压虽然被称为高压 ， 但是数值还是有一定范围的 ， 如果高压值大于等于140mmHg那么就不正常了 。 像张大爷这样 ， 如果低压≤90mmHg ， 高压≥140mmHg的话 ， 那么就是我们临床上常说的单纯收缩期高血压了 。
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单纯收缩期高血压 ， 主要发病人群是老年人 ， 因此也叫做老年性高血压 。 这种高血压的出现 ， 主要与患者年龄增大 ， 出现大动脉粥样硬化 ， 导致血管壁弹性降低 ， 血管内皮结构和功能失常 ， 致使大动脉的储藏功能大幅降低 ， 患者就表现出舒张压下降 ， 收缩压升高 。
三、这类高血压患者经常表现出以下几个特点：1、舒张压正常但收缩压升高
也就是低压正常、高压升高 ， 值得注意的是 ， 患者的脉压差往往比较大 ， 一般表现为舒张压正常 ， 但是收缩压高得比较厉害 。 这个特点会增加心脑血管事件的发生率 。
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2、血压波动较大
患者的血压在早晚的差距比较明显 ， 并且季节波动性比较大 。 在早晨起床时 ， 这类患者的血压往往升高得比较明显 ， 而且一般是冬天高、夏天低 。
目前研究认为可能是老年人调节血压的压力感受器敏感性降低的原因 ， 也可能与人体的生物节律有关 。
3、易出现体位性低血压
老年人神经调节功能减退 ， 血容量减少 ， 再加上有的长年卧床 ， 在久坐、久卧突然起身站立时 ， 很容易出现头晕眼花、视力模糊、晕厥等低血压表现 。 这种体位性低血压 ， 也是这类患者比较明显的特点 。
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4、并发症多且严重
老年高血压患者经常伴有多种血管并发症 ， 比如冠心病、动脉粥样硬化、高血脂等 。 由于心脏老化 ， 舒张功能受损 ， 比较容易出现心衰；另外 ， 长期的高血压会损伤患者的肾脏 ， 并可致使肾功能衰竭 。
四、单纯收缩期高血压治疗应该注意以下几点第一 ， 以生活干预为前提
高血压的治疗应当以非药物治疗为基础 ， 戒烟限酒 ， 远离高油、高盐的饮食 ， 同时注意营养均衡；坚持长期规律的运动 ， 维持体重在合理的范围内等 。
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第二 ， 药物治疗要讲究原则
【低压74，高压166！危险吗？该如何改善？】老年人血管压力感受器敏感度降低 ， 肝肾排泄功能下降 ， 导致药物在体内代谢速度变慢 ， 因此 ， 这类患者用药应该从小剂量开始逐渐增加 ， 并且要尽量选择长效降压药 ， 降压效果要平稳 。 另外这类患者经常伴有多种疾病 ， 因此在用药时要尽量做到个体化 。
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