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IgA肾病会得尿毒症吗，做好4项管理和治疗，多数不会尿毒症

2019年3月1日我接诊了一位患者 ， 患者只有9岁 ， 患者家属说患儿于半年前感冒后出现血尿 ， 随后经肾穿刺后诊断为IgA肾病 ， 此后半年中每遇感冒或劳累则血尿发作 。 现在患儿的主要症状表现为咳嗽、低热 ， 小便色赤如浓茶 ， 扁桃腺肿大 ， 我观察患者的舌头 ， 舌红、苔薄黄 ， 脉滑数 。 安排患者进行尿常规检查：尿蛋白（+++） 。 我们对患者进行中医辨证分析 ， 认为患儿此时外感风热邪毒 ， 湿热迫血妄行 。 此时进行中药治疗应以清热利湿 ， 凉血止血为主 ， 佐以宣肺通窍 ， 解毒利咽 。 于是拟定药方以辛夷、苍耳子、玄参等辨证治疗半个月 。
IgA肾病会得尿毒症吗，做好4项管理和治疗，多数不会尿毒症文章插图
【IgA肾病会得尿毒症吗，做好4项管理和治疗，多数不会尿毒症】二诊:患者服药后表证已解 ， 肺窍已通 ， 小便色黄略赤 。 此时治疗以清热利湿,凉血止血为主 。 于是选用中药鱼腥草、大蓟、小蓟等中药继续为患者治疗半个月 。
三诊:患者服药后 ， 小便颜色正常 ， 感冒症状消失 ， 复查尿蛋白（+） ， 叮嘱患者注意饮食 ， 继续以上方进行巩固治疗15天 。 中医分析乃因肺、脾、肾三脏关系密切 ， 外感风热邪毒 ， 初侵袭肺 ， 日久必损脾肾 ， 脾肾虚损又易招致外感 ， 病情反复 。 此时治疗时应加强健脾益肾 ， 于是选六味地黄汤为患者辨证治疗 。
四诊时患者腰痛症状消失 ， 复查尿常规正常 。 随后以知柏地黄丸进行善后 ， 巩固疗效 ， 随
近半年患者未复发 。
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IgA患者为避免尿毒症应做好4项管理和治疗！
1. 及时就医 ， 明确病理类型 ， IgA肾病病理类型较多 ， 病理类型由轻到重依次为新月体病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、局灶节段性病变 。 患者及时就医尽快诊断出具体的病理类型 ， 是防治病情进一步恶化的重要手段 。
2. 控制蛋白尿及血尿 ， 及时就医 ， 进行规范治疗 ， 可以进行中医中药调理体质 ， 减少蛋白尿和血尿复发 ， 或者采用中西医结合的治疗办法进行治疗 ， 平时注意饮食控制 ， 中药治疗外因的同时 ， 进行体质调理 ， 能够帮助患者增强体质 ， 避免复发 。
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3. 控制血压 ， 高血压是慢性肾脏病进展的一个危险因素 。 长期血压升高 ， 除了是体内水钠代谢紊乱的表现 ， 还会进一步加重肾脏缺血缺氧的情况 ， 严重的会诱发心血管疾病 。 肾友应定期测血压 ， 及时用药调整血压 ， 避免血压过高或过低加重肾损伤 。
4. 生活控制不能少 ， 进行低盐低蛋白饮食 ， 同时注意适当的运动和锻炼 ， 增强体质 ， 还应尽量避免感冒感染等可能加重病情的因素 ， 可以适当饮用中药茶饮进行体质调理 。
目前中医对肾病的治疗 ， 采取辨证论治的方法 ， 治疗时标本兼治 ， 扶正固本 ， 调理患者五脏功能 ， 增强体质 ， 帮助患者阻断和延缓肾损伤 ， 且毒副作用小能够提高患者的生活质量 。
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