1968年的小说《仿生人会梦见电子羊吗?》中,2020年是一个充满高科技的赛博朋克世界。
当那时的“未来”尽在眼前,我们才发现对照最狂野的想象,现实世界完全超乎其外——想象中的魔幻变成平凡,想象之外的现实却更加魔幻。
突如其来的疫情在2020年开年即开启了魔幻模式,笼罩着亿万普通平凡的人类,像一个巨大的透镜,各色人性纷纷在其中凸显。
很多病毒与地球一样古老。从古至今,全世界的人类经历过数次大大小小的传染性疫病,天灾与人祸并行。
根据《宋史》的相关记载,粗略统计,仅仅两宋共三百多年间,就至少发生过32至35次流行病,其中北宋12至15次,南宋16至19次。
同时期,欧洲大陆先后经历了麻风病(13世纪)和黑死病(14世纪)两次具有强传染性的大规模疫病。
今年突如其来的新冠疫情让我们每个人都不知不觉关心一些个体病症之外的事情,比如红十字会的医疗物资分发,比如专门医院的建设进度,比如国家的各项救援措施执行……当病毒开始威胁全社会,有效的医政医事则是保障我们战胜病毒的必要支撑。
当我们接收到社会上各种声音消息,被前一个消息感动得爱心爆棚,手指一翻被后一个气得口吐芬芳时,更需要一个理性而科学的态度了解整个社会的医政环境。而这些,都不可避免存在一个传承和发展的过程。
那些曾经在历史长河中出现过的疫病,那些肆虐过的病毒,那时的人们如何应对?
在两千年前的商周时期,社会上的医疗资源就需要皇室领导人来进行管理调配。《周礼·天官冢宰》记载:“医师掌医之政令。聚毒药以共医事,凡邦之有疾病者,疕疡者造焉,则使医分而治之;食医掌和王之六食六饮;疾医掌养万民之疾病;疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐;兽医掌疗兽病、疗兽疡。”
简单的理解,医师相当于管理者,食医管理皇室饮食养生,疾医似乎类似于医疗理论和内科临床的结合,疡医类似于大外科、药理的总称,兽医很好理解,所有动物的医疗诊治。
春秋战国时代,秦国的国家机构中少府是九卿之一,少府下设置六丞,“太医令、丞”便是其中之一,负责医疗事务,归属少府管辖。
秦朝不仅设立了太医令丞,还重视医疗著作的存留,即便在著名的“焚书坑儒”事件中,医书也被保存下来。在地方设有四级行政机构,包括“郡、县、乡、亭”。在这些机构中,有的由其长官负责管理医疗卫生工作,有的设专职医生提供医疗卫生服务。1975年12月出土的《睡虎地秦墓竹简封诊式》,是县级长官“令史”兼有统管医疗卫生事宜的佐证。
之后“汉承秦制”。《汉书》记载了西汉时医疗机构的设置和管理情况:“奉常,秦官,掌宗庙礼仪,有丞。景帝中六年更名太常。”“属官有太乐、太祝、太宰、太史、太卜、太医六令丞。”意思是说奉常,或者叫太常这个级别设置了六个令丞,其中太医负责医疗事物。
“少府,秦官,掌山海池泽之税,以给共养,有六丞。属官有尚书、符节、太医、太官、汤官、导官、乐府、若卢、考工室、左戈、居室、甘泉居室、左右司空、东织、西织、东园匠十六官令丞。”意思是说少府这个级别设置了十六个令丞,其中太医、太官、汤官三个令丞和医疗事务有关。
【 历史上曾经肆虐的病毒,人们是如何应对的】西汉时期,奉常和少府两个部门都有医疗事务的职能。
东汉中央医官的设置与西汉时期有些区别。太常、太医、令丞被取消,仅在少府中设置太医令一人,负责管理全国的医疗卫生行政工作,相当于现代的卫生部部长,其下设药丞、方丞各一人,还另有中宫药长,尝药监等药职。
两汉时,《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等巨著陆续完成,蔡伦造纸术的发明,为医学交流提供了有利条件。医学著作得以在几个世纪中流传。
魏晋南北朝时期,社会上兴药石之风,导致医学知识非常普及,这期间各个朝代都设有各自的医药官员。当然,那个时期的药石之风除了促进医学发展之外,还有一个副作用就是:同时促进了巫术的发展,巫医也和正规医疗一起在朝廷和民间滋长起来。
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