高血压必吃降压药？可能还有“幕后元凶”
河青新闻网讯 高血压是一种很常见的慢性疾病 ， 但是对人体的危害非常大 。 众所周知 ， 高血压要通过服用降压药物来治疗 ， 甚至有一些患者需要终身服药 。 石家庄市第三医院内分泌科王翠英提醒 ， 其实有一些高血压的患者是能找到病因的 ， 祛除病因 ， 从而免去长期吃药的痛苦 。 这一部分患者是继发性高血压 。 由于其中一大部分原因来源于内分泌系统疾病 ， 所以也称之为“内分泌性高血压” 。
多年高血压却是内分泌疾病
60多岁的张大爷有20多年高血压病史 ， 多年来周身无力 ， 口服降压药物效果不佳 ， 近期抽血发现血钾降低 。 经过内分泌科的进一步检查 ， 发现其肾上腺上长了一个葡萄大的瘤子（良性肿瘤） ， 最后确诊为“肾上腺腺瘤--原发性醛固酮增多症” ， 这种疾病典型表现即为“高血压、低血钾” ， 但在疾病早期可以仅仅表现为高血压 ， 而没有明显低血钾 ， 所以被直接以“原发性高血压”来治疗 ， 一直都在口服降压药物 ， 效果却不好 。
文章插图
【高血压必吃降压药？可能还有“幕后元凶”】张大爷是一个典型的内分泌性高血压的患者 ， 如果在发病初期就明确了病因 ， 切除肿瘤 ， 那么后期就不用常年口服降压药物 ， 更不会影响生活质量 。 但由于发现较晚 ， 长期高血压加速了动脉硬化的进展 ， 长期的低血钾还会抑制胰岛素的分泌 ， 增加了糖尿病的发生风险 。 经过对症治疗 ， 张大爷的低血钾得到了纠正 ， 针对性的药物治疗使得后期血压恢复良好 ， 乏力症状缓解 ， 血钾恢复正常 ， 生活质量明显提高 。
有这些表现要查找病因
除了上述提到的“原发性醛固酮增多症”为常见的内分泌性高血压外 ， 皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生、甲亢、甲旁亢、肢端肥大症、肥胖症等都可以导致高血压 ， 关键是早期诊断、正确治疗 ， 才可以达到根治的目的 ， 从而避免长期口服降压药物 。
什么样的高血压需要检查 ， 如何做到早诊早治呢？有以下表现 ， 需要引起大家重视 ， 及时到内分泌科就诊：
1.高血压时发病年龄相对轻 ， 有早发高血压的家族史或早发脑血管病合并高血压的家族史 ， 使用三种甚至以上的降压药都不容易控制到140/90mmHg以下 。
2.经常会出现一些乏力或肢体麻木等症状 ， 检查发现低血钾 ， 或口服小量利尿剂就会诱发低血钾发生 ， 或高血压同时发现了肾上腺意外瘤 。
3.肥胖、皮肤紫纹、合并骨质疏松甚至胸腰椎压缩骨折、阵发性多汗心悸伴面色苍白、面相改变、消瘦、食欲大增、夜尿增多、尿路结石、手脚变大 ， 甚至性腺发育异常等 ， 也是内分泌性高血压的特殊表现 。
文/河青新闻网采访人员王珊
河青新闻网编辑夏惠芳|频道主编陈雪|频道监制贾江伟
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