【科普】长了智齿该不该拔？这6类人别随意拔，严重时可危及生命.....( 二 )
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哪些智齿可以考虑不用拔？
1 与世无争型
默默退隐 ， 牙床上再也见不到它的痕迹（即：牙胚都没长出来 ， 自然生不出智齿）；
2 三号学生型
不仅履行着咀嚼食物的义务 ， 也绝对不给别的牙齿造成困扰和伤害；
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3 中场替补型
智齿前面一颗牙齿 ， 也就是第二磨牙 ， 当它缺失或者因病损无法保留时 ， 如果阻生智齿的倾斜角度不超过45度 ， 可以保留 ， 为假牙修复提供基础 。
拔牙有禁忌 ， 这些人拔牙要特别小心！
01 月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙 ， 因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血 。 但在月经期拔掉已经松动的牙 ， 对病人没有多大影响 。 一些“根深蒂固”的牙齿 ， 如阻生牙或埋伏牙 ， 则应等月经过后拔除 。
有资料显示 ， 女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜 ， 此时伤口愈合比较快 ， 不易发生细菌感染 。
02 妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙 ， 因为可能导致流产 。 但大量临床实践表明 ， 在妊娠3~7个月拔牙比较安全 ， 对妊娠没有什么不良影响 。
03 凝血功能障碍患者
凝血功能障碍患者 ， 拔牙后可能会出现术后出血不止 ， 需要在医生指导下进行治疗 。
04 高血压患者
拔牙容易间接刺激血压增高 ， 因此 ， 对于本身血压就偏高的人 ， 容易引起出血不止、血管破裂等症状 。 建议高血压患者在拔牙之前 ， 一定要定时检测血压 ， 只有血压在正常范围内才能考虑拔牙 。
05 高血糖患者
对于血糖过高且控制不理想的人群 ， 患牙周病的概率要明显高于常人 ， 但是医生建议不要轻易拔牙 ， 因为患者往往免疫力低下 ， 容易合并感染 ， 且感染情况一般比较严重 ， 不容易控制 。
此外 ， 糖尿病患者感染还会加剧三大代谢紊乱：葡萄糖抵抗不平衡、脂质抵抗不平衡、蛋白质抵抗不平衡 ， 容易诱发高血糖危象 。
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06 甲状腺功能亢进患者
甲亢患者控制不好 ， 拔牙过程中容易出现高热、昏迷、心力衰竭等甲状腺危象 ， 因此需要谨遵医嘱、谨慎拔牙 。
拔智齿后的2~3天内 ， 唾液中有少量血丝是正常情况 ， 但如果3天后拔牙处仍疼痛难忍、大量出血 ， 需要尽快去医院处理 。 另外 ， 决定脸型的是下颌骨 ， 智齿并不是整个脸颊骨骼的支撑 ， 瘦脸和拔智齿没有任何关系 ， 因此千万别交“智商税” 。
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来源：BTV我是大医生官微、羊城晚报、中国医科大学附属口腔医院
编辑：黄琪翔（实习）、朱晓华、方洪秀、赵然然
责编：陈广泰
牙疼不是病 ， 疼起来要命！
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