维生素D——维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收 , 对骨同样有成果和溶骨的双重作用 , 可促进肾小管对钙、磷的重吸收 。 当人体缺乏维生素D时 , 会影响钙的吸收 , 即使食物中钙质充足 , 也可能引发骨质疏松 。
降钙素(CT)——降钙素可直接抑制破骨细胞的生成 , 又可加速破骨细胞转化为成骨细胞 , 因而增强成骨作用 , 抑制骨盐溶解、降低血钙、血磷浓度 。 当人体降钙素缺乏时 , 也可能导致骨丢失引发骨质疏松 。
糖皮质激素——糖皮质激素对骨吸收也有多方面的作用 , 过多或缺乏都可导致骨形成障碍 。 当体内糖皮质激素过度时 , 会刺激骨吸收、抑制小肠对钙的吸收、增加尿钙排泄 , 促进甲状旁腺激素分泌及骨吸收增加 , 导致骨质疏松 。
雌激素——雌激素具有延缓骨质流失的作用 , 雌激素包括雌酮、雌二醇及雌三醇 , 雌二醇作用最强 , 缺乏雌激素也可引发骨质疏松 。
甲状腺素——甲状腺可以促进骨转化 , 甲状腺素缺乏时骨吸收减少 , 甲状腺素过多时骨吸收及形成均增加 , 但对骨吸收作用更大 。
烟——长期大量吸烟会促使血钙增加 , 使尿钙排出增加 , 同时还会导致骨小梁体积变小、骨形成率和骨矿盐沉积率降低 。
酒——长期过量饮酒会导致血液中乙醇浓度升高 , 可抑制成骨细胞的功能 , 影响骨骼的生长和发育 , 加快骨量丢失 。
咖啡、浓茶、饮料——这些富含咖啡因的饮品中 , 咖啡因可促进尿钙排泄 , 加剧钙流失 , 增加骨质疏松发生风险 。
所以我们看到 , 但凡对骨重建平衡产生影响 , 导致骨吸收大于骨形成的因素 , 都可以造成骨量丢失 , 导致骨质疏松症发生 。 所以 , 骨质疏松症的高发人群包括:
不喜欢喝牛奶、吃鸡蛋、吃绿叶蔬菜 , 饮食中钙质缺乏的人;
绝经期后女性 , 雌激素分泌大幅下降;
长期宅在家不爱晒太阳 , 维生素D缺乏的人;
甲状腺功能亢进的病人 , 甲状腺素分泌过多;
长期服用糖皮质激素的病人;
经常吸烟、喝酒 , 喝咖啡、浓茶、饮料的人;
……
食补还是药补?骨质疏松患者如何正确补钙?
话说回来 , 不管是什么原因导致的骨质疏松 , 患者在日常生活中都应该摄取充足的钙质 。 而一说到补钙 , 很多人首先想到的就是通过钙剂补充 , 这其实并不科学 。 比方说 , 如果你是钙的吸收出了问题 , 那就应该先解决吸收的问题 , 又或者你是因为缺乏某些激素导致钙离子无法整合形成新骨 , 血液中钙浓度正常 , 那就更不能盲目补钙 。
骨质疏松症患者是否需要补钙 , 应在专科医生指导下进行 , 如果盲目采取药补 , 摄入过多钙剂反而有可能造成高钙血症 , 危害不比低钙血症弱:
影响神经肌肉系统——如记忆力下降、反应迟钝、抑郁、冷漠;头晕、嗜睡、昏睡;肌肉无力、腱反射抑制等 。
影响心血管系统——心动过缓、血管收缩、血压升高等;
肾脏——多尿、尿浓缩功能障碍 , 非少尿型肾病、肾钙化、肾结石等;
消化系统——厌食、恶心、呕吐、便秘、消化道溃疡、胰腺炎等;
骨骼——疼痛、局部压痛 , 长期患者可出现锥体压缩、骨骼畸形、易发生病理性骨折等 。
一般情况下 , 通过合理饮食就可以摄取足够的钙质 , 适宜补钙的食物一般包括:
乳类与乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳 。
豆类与豆制品:黄豆、扁豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮等 。
畜禽肉及蛋类:羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋等 。
水产品类:虾皮、海带、海参、螃蟹、虾类、紫菜、鲫鱼、鲤鱼等 。
蔬菜类:荠菜、黑木耳、芹菜、胡萝卜、芝麻、蘑菇等 。
水果类:柠檬、枇杷、苹果、黑枣等 。
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