长期吃降压药会耐药？要不要定期换？告诉你4个服药小窍门
“是药三分毒 ， 可不能长期吃同一种降压药 ， 吃着吃着就没效果了 ， 会产生耐药性......”在高血压患者当中 ， 这样的话并不少见 。 有些人甚至在“耐药性”言论的影响下 ， 频繁换药 ， 今天就给大家一一粉碎这些误区 。
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长期吃同一种降压药 ， 会产生耐药性吗？
耐药性一般是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性 ， 耐药性一旦产生 ， 药物的化疗作用就明显下降 ， 以抗生素最为多见 ， 目前临床上使用的大多数降压药 ， 并不会因为高血压患者长期使用而效果下降 。
但是为什么有人在长期吃药的情况下 ， 降压药的疗效不好呢？其实降压药的疗效受到很多因素的影响 ， 比如患者因为年龄的增长、器官功能的减退等等 ， 导致血压变化 ， 使得原来的降压药疗效不佳 。
这一过程和抗生素等药物使用 ， 导致微生物、寄生虫以及肿瘤细胞产生耐药性的性质不同 ， 不能甩锅于降压药导致“耐药性” ， 高血压患者可寻找专业的医生进行药物的调整 。
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高血压频繁换药好吗？
很多人在“耐药性”的误区下 ， 认为降压药需要定期换、频繁换 ， 其实这样也是不对的 。 人体对降压药有一个适应的过程 ， 药物起效 ， 则说明该药物正适合调整某个引起血压升高的环节 ， 如果患者突然换药 ， 可能会导致血压出现比较大的波动 ， 甚至反跳 。
另外 ， 频繁换药也可能会导致患者发生“首剂反应”（指一些病人在初服某种药物时 ， 由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应） ， 如降压药哌唑嗪 ， 首剂按常量应用 ， 常出现血压骤降现象 。
每次使用新的降压药都重新会经历一个摸索的过程 ， 如果原本的降压药已经能取得良好的疗效 ， 又进行调整药物的话 ， 那么又需要进行摸索 ， 这种重复的过程是没有意义的 。 如果高血压患者在口服一种降压药疗效很好 ， 而且没有明显的副作用时 ， 可以长期服用此降压药 ， 不需要定期更换降压药 。
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如何正确服用降压药？
1、个体化服药 。 每个人病情都不同 ， 就诊时应详细地告知医生身体情况 ， 有助于医生选择合适病人的药物 ， 尤其是高血压伴有肾功能不全、心衰、糖尿病等情况的患者 。
2、降压不要操之过急 。 有些人出现高血压后 ， 恨不得血压马上恢复到正常水平 ， 而降压药速度过快 ， 很有可能导致某些意外情况发生 ， 降压速度太快 ， 有可能会导致头晕、乏力的发生 ， 严重的话还有缺血性脑中风和心梗的风险 。
3、服用降压药不要吃吃停停 。 有些人血压高了就吃药 ， 血压正常了就停药 ， 这样吃吃停停 ， 有可能会导致血压在短时间内出现比较急剧的变化 ， 这样的急剧的血压变化比单纯的血压升高还可怕 。
4、注意辅助措施 。 光靠药物来降血压是不够的 ， 想要药物发挥出良好的降压疗效 ， 应辅助于生活措施 ， 饮食健康 ， 作息规律 ， 保持良好的情绪 ， 坚持科学的锻炼 。
参考资料：
【长期吃降压药会耐药？要不要定期换？告诉你4个服药小窍门】1、陈孝治. 降压药会耐药吗[J]. 家庭健康:医学科普, 2016, 000(007):37-37.
2、方磊平. 降压药不要频繁更换[J]. 医药与保健, 2005, 13(003):42-42.
3、厉金诸.降压药,正确服用是关键[J].人生与伴侣(月末版),2010(10):18-19.
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