非布司他会伤肝肾吗？服用非布司他多久需要复查血尿酸？
痛风是当前生活中比较难以应对的健康情况 ， 大多数患者会通过使用一些药物来控制病情和减少发作的次数 ， 可是痛风患者在用药的选择上还是要多加注意 ， 非布司他是目前国内用于治疗痛风的常用药物 。 非布司他片降尿酸效果好 ， 一度被认为是痛风患者的福音 。
在2016 版《中国痛风诊疗指南》将非布司他进行了中等程度的推荐 。 因其临床疗效确实不错 ， 非布司他已成为内分泌科、风湿免疫科的常用药 。
而近年来 ， 因为心血管风险 ， 非布司他也备受药品监管部门的关注。 2019 年 2 月 21 日 ， 美国食品和药物管理局( FDA)基于最新研究结果发布黑框警告：抗痛风药非布司他会增加患者心血管死亡的风险 。
该黑框警告一出 ， 不免让众多服用它的患者产生恐惧或者直接弃用 。
那么非布司他片到底适不适合痛风患者长期使用呢？
长期使用会伤肝肾吗？
以及服用非布司他多久需要复查血尿酸？
下面药师为大家一一解答！
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非布司他片适合长期服用吗？非布司他 ， 主要成分为非布佐司他 ， 是黄嘌呤氧化酶抑制剂 ， 推荐用于治疗痛风患者高尿酸血症的药物之一 。
一般来说 ， 如果患者的疾病有需要 ， 可以长期服用 ， 但在服用的过程中 ， 可能会引发某些副作用 ， 甚至增加心脏负担 。 因此 ， 在服用非布司他治疗痛风的过程中 ， 一定要根据医生的指导正确用药 ， 掌握正确的用药方法 ， 这样才能减轻身体伤害 。
非布司他片的正确用法 ， 是40mg或80mg ， 每日一次 。
该药一方面抑制尿酸的生成 ， 另一方面促进体内痛风石结晶的溶解 ， 随尿液排出体外 ， 治疗的时长是要求血尿酸水平达标：即血尿酸控制在360μmol/L以下（对于重症病人 ， 包括痛风石严重 ， 慢性关节病反复发作着 ， 建议要求控制在300μmol/L以下） ， 因此治疗的过程是需要较长时间 。 达标后可酌情减量或者停药 ， 如果停药后反弹 ， 则需低剂量长期维持治疗 ， 并定期复查肝肾功等 。
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非布司他适用于哪些人？非布司他适用于有痛风病史 ， 或者在持续高尿酸血症中发作痛风的患者长期使用 。 也推荐在痛风发作急性期配合抗炎的药物同时联合使用降尿酸 。
不过 ， 中国的说明书和指南共识都不推荐它用于无临床症状的高尿酸血症患者 。
FDA仅推荐它用于使用别嘌醇治疗无效、或使用别嘌醇发生严重不良反应的患者 。
非布司他伤肝肾吗？非布司他通过肝脏和肾脏途径进行消除 。 轻、中度肝肾功能不全者无需调整用药剂量 ， 但是重度肝功能不全者及严重肾功能不全者要慎用非布司他 。 患者在服药期间要定期检测肝肾功能 ， 如有异常需要在主治医生的指导下调整用药 。
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服用非布司他多久需要复查血尿酸？非布司他口服起始剂量为 40 mg ， 每日 1 次 。 由于非布司他与黄嘌呤氧化酶形成的药物 - 酶复合物极其稳定 ， 其降尿酸作用较别嘌呤醇更强 ， 故服用 2 周即可复查血尿酸 。
在服用非布司他的初期 ， 经常出现痛风发作频率增加 。 这是因为血尿酸浓度降低 ， 导致组织中沉积的尿酸盐动员 。 为预防治疗初期的痛风发作 ， 建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱 。
对于痛风的治疗 ， 平时的生活方式也很重要 。
【非布司他会伤肝肾吗？服用非布司他多久需要复查血尿酸？】为了减少或者减轻痛风的发作 ， 平时生活方式的改变也需要重视 ， 尽量做到 ， 生活作息规律 ， 控制体重 ， 定期复查；饮食上选择低糖、低脂、富含纤维的食物 ， 鼓励多进食低脂奶、脱脂奶、植物蛋白等 ， 多饮水 ， 饮水量＞2L/天 ， 多进食新鲜蔬菜瓜果 ， 避免摄入富含果糖的饮料 ， 不宜摄入过量的高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜制品等以及乙醇等 。
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