药师说药 | 痛风药“非布司他”不能和哪些药同时使用？
非布司他是降尿酸药物的代表 ， 我们日常所熟知的有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等 ， 这些药物对于痛风患者而言并不陌生 ， 甚至对于大多数患者来说是离不开的“救命稻草”！
在痛风高发人群中 ， 由以中老年人居多 ， 而老年人易合并多种疾病 ， 故多种药物的联合使用不可避免 。
那你知道非布司他不能与哪些药物同用吗？
本期药师和你说：禁止与非布司他一起使用的? ? ? 药物！
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作为一种黄嘌呤氧化酶抑制剂 ， 非布司他可与多种通过黄嘌呤氧化酶代谢的药物发生相互作用 。 硫唑嘌呤、巯嘌呤的代谢产物之一是由黄嘌呤氧化酶介导的 ， 茶碱是黄嘌呤氧化酶的底物 ， 在这些药物存在的情况下 ， 黄嘌呤氧化酶的抑制可使这些药物血药浓度升高 ， 有潜在的中毒的风险 。 因此 ， 非布司他禁止与硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱同时使用 。
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硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂 ， 通过多种途径抑制免疫细胞的生成 ， 从而减少有害的自身抗体产生 ， 起到免疫抑制作用 ， 常用于神经系统自身免疫性疾病 ， 如重症肌无力、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎等 。
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巯嘌呤 ， 也被简称6-MP ， 属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物 ， 化学结构与次黄嘌呤相似 ， 在临床上可用于急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病的治疗范围）
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茶碱类药物包括氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羧丙茶碱等 ， 被广泛用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、心源性哮喘、阻塞性肺气肿等疾病 。
【药师说药 | 痛风药“非布司他”不能和哪些药同时使用？】药物不良反应较多 。 以茶碱为例 ， 静脉注射过快或血药浓度大于20微克/毫升时 ， 就可出现毒性反应 ， 表现为心律失常、肌肉颤动或癫痫 。 茶碱浓度超过40微克/毫升时 ， 可出现脱水、惊厥等 ， 严重者可引起呼吸、心跳停止而致死 。 茶碱类药物的合理使用必须引起重视 ， 尤其是与其他药物之间的相互作用 。
由此 ， 药师提醒大家
切忌自主随意买药服用
等出现药品中毒或者严重心血管不良事件
后悔就来不及了！
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总之一句话：
再好的药也应该
在专科医生指导下合理使用！
无论服用哪种降尿酸药物
都应该定期检查肝肾功能
当肝肾功能出现异常时
及时调整降尿酸治疗的方案
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