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吃降压药引起了牙龈增生，换药又怕控制不好血压，要怎么办？

有位患高血压的朋友跟华子说 ， 他一直在服用硝苯地平控释片 ， 血压控制得还可以 ， 但是他的牙龈越来越厚 ， 吃东西时很不方便 。 他看药品说明书中说 ， 药物有造成牙龈增生的副作用 ， 但是他又担心换药后血压控制不好 ， 而不想换其他的药 ， 所以问问华子 ， 有没有什么好办法？
吃降压药引起了牙龈增生，换药又怕控制不好血压，要怎么办？文章插图
一、降压药引起的药物性牙龈增生华子告诉他 ， 钙离子通道阻滞剂（CCB） ， 也简称为“地平”类降压药 ， 是一线降压药 ， 很多的高血压患者都在服用 。 这类药物在口腔中的副作用 ， 就是可能引起药物性牙龈增生 ， 除此之外 ， 还会引起头痛、面部潮红、心动过速、下肢水肿等其他副作用 。
药物性牙龈增生 ， 是由于药物引起的牙龈结缔组织细胞外基质堆积 ， 而且会伴有炎性反应 ， 会使牙龈增厚 ， 严重时会造成嘴唇外翻 ， 影响咀嚼功能 。 除了“地平”类降压药外 ， 治疗癫痫的药物苯妥英钠 ， 以及免疫抑制药物环孢素 ， 都是造成药物性牙龈增生的常见原因 。
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二、口腔卫生与药物性牙龈增生【吃降压药引起了牙龈增生，换药又怕控制不好血压，要怎么办？】药物性牙龈增生有一个特点 ， 就是发生在口腔中的有牙区域 。 牙齿脱落部位的牙龈不会增生 ， 而且有牙部位增生的牙龈 ， 在拔除牙齿后 ， 增生会自行消失 。 经过研究发现 ， 药物造成的牙龈增生 ， 并不是药物的单独作用 ， 而是药物与牙齿菌斑互相作用的结果 。
药物会刺激牙龈组织的纤维增生 ， 牙齿菌斑会造成牙龈组织中的炎性因子活性增强 ， 进而使牙龈中的成纤维细胞活化 ， 对药物的反应性增加 。 也就是说 ， 当药物与牙齿菌斑同时存在的时候 ， 药物性牙龈增生就会变得更严重 。
有过相关的研究 ， 在发生药物性牙龈增生的人群中 ， 加强口腔的清洁和保健后 ， 大多数人的牙龈增生得到了缓解 ， 部分人增生的牙龈还可以消退 。
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三、保持口腔卫生的方法人体的口腔与外界相通 ， 含有多种细菌 。 但只有细菌达到了一定的数量后 ， 才会引起牙周的炎症 。 而药物性牙龈增生的水平 ， 与牙周的健康情况是成正比的 。 所以控制口腔的细菌数量 ， 就可以改善牙龈增生 。
保持口腔的清洁 ， 需要做到每天早晚刷牙 ， 或是在每顿饭的饭后刷牙；还要学会使用牙线 ， 清理牙刷碰不到的牙缝中的牙齿菌斑；并且要使用漱口水 ， 可以清洁牙龈的深处 。 如果牙周已经发炎 ， 或是牙齿与牙龈之间有了间隙 ， 出现了牙周袋 ， 就需要口腔科医生来进行刮治才可以了 。
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四、在医生指导下更换药物轻度的牙龈增生一般没有明显的症状 ， 可以不必处理 。 有轻度症状的人 ， 经过加强口腔清洁 ， 去除牙周炎性刺激因素之后也可以好转 。 如果症状较严重 ， 已经影响正常的咀嚼功能 ， 就需要找医生切除多余的牙龈了 。
在“地平”类降压药物中 ， 硝苯地平出现牙龈增生的发生率最高 ， 其次为氨氯地平 。 而在左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平等其他“地平”类药物中发生率较低 ， 可以在医生指导下选择副作用低的同类药物 ， 或是更换其他类型不会发生牙龈增生的降压药物 。 在停药之后 ， 增生的牙龈可以逐渐恢复 。
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总结一下 ， “地平”类降压药物有可能引起牙龈增生的副作用 ， 这种情况与口腔卫生密切相关 。 定期进行口腔检查 ， 加强对口腔的清洁 ， 可以极大地缓解和改善牙龈增生的情况 。 增生过于严重的人 ， 也可以在医生的指导下更换其他的降压药物 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 让我成为您身边的药剂师 。


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