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"这次多亏了她提醒我"我一直忽略的肾炎，竟是肾衰竭的主力军

lgA肾病又称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎"和"IgA系膜性肾炎"等,是常见的原发性肾小球疾病,是以IgA为主的循环免疫复合物沉积在肾小球系膜区所致 。 IgA肾病的特征是:反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,多以上呼吸道感染为诱因,伴有系膜IgA广泛沉积,同时有系膜细胞增多,基质增生,系膜区电子致密物沉积 。 临床表明IgA肾病的预后并非良好,约有15%~20%的患者在10年内最终发展成慢性肾衰竭 。 但发展的速度有明显的个体差异 。
"这次多亏了她提醒我"我一直忽略的肾炎，竟是肾衰竭的主力军文章插图
辛先生今年34岁 ， 最近两年辛先生一直反复出现血尿 ， 但无尿频、尿急、尿痛、等症状 ， 所以一直没有引起重视 ， 因为身体没有明显感觉 ， 生活也很充实 ， 所以一直没有进行规范治疗 ， 但血尿经常发作 ， 一次聊天辛先生的妻子得知辛先生的这种情况 ， 一直劝他来医院看看 ， 调理调理 。 在妻子的劝告下辛先生去了医院 ， 在某医院检查后隐血（++）尿蛋白（+） ， 西药治疗一段时间 ， 但效果不明显 。 在北京某医院进行肾活检,确诊为IgA肾病 。 辛先生及其家人不想再服用激素 ， 所以来到莫主任处想要进行中医中药治疗 。 2018年5月16日初诊时见镜下血尿 ， 辛先生腰膝酸软 ， 易感冒 ， 身软乏力 ， 怕冷 ， 无咽痛 ， 大便少而干 ， 我看了下辛先生的舌头状态 ， 舌红 ， 苔薄 ， 脉细数 。 又安排他进行尿常规检查 ， 隐血（++） ， 蛋白（+） 。
根据症状及检查结果我判断辛先生气阴两虚 。 中医治疗时应选用益气养阴,清热止血的中药进行辩证治疗 。 于是选用太子参、生地黄、生黄芪、金银花等中药为辛先生治疗 ， 辛先生口服中药汤剂治疗1月 。
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6月15日二诊:辛先生服药后尿液颜色专拣转清 ， 腰膝酸软、乏力怕冷症状明显减轻 。 隐血（+）尿蛋白正常 。 效不更方 ， 继续以上方治疗2个月 。
【"这次多亏了她提醒我"我一直忽略的肾炎，竟是肾衰竭的主力军】8月16日二诊:辛先生诸症消失 ， 尿常规检查各项指标正常 。 叮嘱患者继续以六味地黄丸等中成药进行调理（不是左右患者均适合六味地黄丸 ， 用药需根据患者实际情况） 。 随访2年辛先生病情稳定 ， 未见复发 。
中医治疗各类慢性肾脏病如何取得效果？
中医治疗各类慢性肾脏病时采取辩证论治的方法 ， 治疗时扶正固本 ， 根据每个患者不同症状进行辩证调理 ， 调理患者五脏功能 ， 增强患者体质 ， 提高患者免疫力 ， 帮助肾病患者避免复发 ， 提高治疗效率 。 中医在治疗IgA肾病时 ， 通常可以分为清热凉血、滋肾清利、益气健脾、活血化瘀四种情况 ， 根据患者的不同症状和不同体质进行不同的调理 ， 选用不同的药方进行治疗 ， 对症用药 ， 提高治疗效率 。
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