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冬季谨防脑出血

专家简介：金丹 中山市中医院神经外科副主任、主任医师 ， 广州中医药大学教授 ， 熟练掌握显微外科、立体定向、神经内镜、神经电生理技术 ， 在脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑功能性疾病的治疗方面有丰富的临床经验 。 擅长：各种立体定向手术、脑功能区肿瘤开放定向术、帕金森病DBS手术；难治性癫痫术前评估及癫痫外科手术；三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术；三叉神经痛PBC手术；各种复杂颅底肿瘤切除术；颅内动脉瘤夹闭术等 。
什么是脑出血？
脑出血俗称脑溢血 ， 属于“脑中风”的一种 ， 多见于中老年人 ， 主要是由于高血压、脑动脉硬化、颅内动脉瘤等因素 ， 引起脑血管破裂所致 。 其中高血压是最常见的原因 。
脑出血的患者往往由于情绪激动、剧烈运动、咳嗽排便等用力时突然发病 ， 主要表现为意识障碍、肢体瘫痪、失语等神经系统的损害 。 起病急骤 ， 发展迅速 。
病情的严重程度与出血量和出血部位有关 ， 基底节是常见的出血部位 ， 其次是丘脑出血 ， 此外 ， 还有大脑皮质、小脑、脑干等部位出血 。
冬季谨防脑出血文章插图
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高血压为什么容易导致脑出血？
长期的高血压状态造成脑小动脉管壁硬化、变脆 ， 血管壁强度减弱 ， 或形成微小动脉瘤 。 当血压骤升时 ， 血管和微动脉瘤就可能破裂而引起脑出血 ， 其中豆纹动脉破裂最为多见 。
各种引起血压突然剧烈升高的因素 ， 如疲劳（如工作时间过长、睡眠不足） ， 情绪激动（如与人争吵、酗酒后过度兴奋）、大便用力、使劲咳嗽等 ， 均可导致已病变的脑血管破裂出血 。
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【冬季谨防脑出血】有哪些先兆症状？
患有高血压病的中老年人 ， 一旦出现突发头痛加重 ， 或间断性变为持续性；突发一侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活；或突发口角流水漏气、吐字不清；突发头晕、走路不稳、视物模糊等症状时 ， 应尽快就医 ， 以确保安全 。
一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高 ， 因为冬天天气寒冷 ， 肾上腺素升高 ， 血管痉挛性收缩和脆性增加 ， 如果高血压控制不好 ， 血压波动太大 ， 就容易发生脑出血 。
对于出血量相对较少的病人 ， 一般以保守治疗为主 。 而对于出血量相对较多 ， 或者出现脑疝等可严重危害生命的并发症 ， 则需要及时且积极的手术治疗 。
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如何预防呢？
(1)控制高血压
脑出血的患者约有80%存在高血压 ， 高血压患者就应坚持服药治疗 ， 并定期复查 。 切忌擅自停药、改药 。
(2)戒烟限酒
由于吸烟、饮酒均可引起血压上升 ， 加速动脉硬化 ， 因此 ， 冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟限酒 。
(3)避免劳累
高血压患者应尽量避免体力和脑力劳动过度 ， 老年人尤其应注意不要过长时间久坐打麻将、玩扑克等等 。
(4)防便秘
用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血 。 老年人预防便秘 ， 可多吃一些富含纤维素利便的食物 ， 如芹菜、韭菜、水果等 。
(5)其他 ， 饮食清淡 ， 注意保暖


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