牛津疫苗被暂停，COVID-19遇重大危机，陶医生怎么看？( 二 )
陶医生曾经从事疫苗安全性监测多年 ， 对于疫苗有深刻理解 。 横贯性脊髓炎发病率低于1/10万 ， 难得遇到 ， 疫苗被冤枉也就冤枉了 。 还有一类疾病叫紫癜 ， 分为过敏性和血小板减少性 ， 也是原因不明 ， 但儿童多发 ， 发病率达到1/万 ， 是横贯性脊髓炎的10倍以上 。 儿童接种疫苗后出现紫癜 ， 也是找不到其他明显的原因 ， 这样就无法排除疫苗 ， 这个锅很难不扣在疫苗头上 。
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现在 ， 网上有很多所谓疫苗不良反应报导 ， 很多其实都没有经过专家诊断 ， 最终排除的很多 。 小部分虽然经专家诊断为疫苗不良反应 ， 但同情弱者 ， 让政府或疫苗厂家掏钱补偿患者是主流指导思想 ， 所以疫苗背黑锅的可能性很大 。 随着这种疫苗背黑锅案例的增加 ， 后续的疫苗不良事件处理时参考前者 ， 导致疫苗的黑锅越背越大 ， 最终击穿公众对疫苗安全性的信心 ， 这种令人扼腕的结局在历史上早就发生过了（英国、日本的拒种白百破疫苗事件） 。
关于这次牛津疫苗临床试验被暂停一事 ， 我建议大家参考一下宫颈癌疫苗的遭遇和世界卫生组织的态度 。
宫颈癌疫苗上市后 ， 年轻女性是接种的主力军 。 然而 ， 一些国家报告接种后出现贝尔麻痹、格林巴利综合征（GBS）、复杂性局部疼痛综合征（CRPS）和体位性快速性心动过速综合征（POTS） 。 因为一时难以排除疫苗原因 ， 导致宫颈癌疫苗在某些国家（特别是日本）被消极对待 。
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但是 ， 世界卫生组织综合分析了各方面的数据 ， 在宫颈癌疫苗立场文件（2017版）中很有信心地指出：
2016年1月 ， 世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会得出结论：现有证据并未表明 ， 宫颈癌疫苗存在任何安全问题 。
尽管已经确认接种疫苗后有一些新的、慢性健康问题的个案报告 ， 包括自身免疫性疾病 ， 但一项基于人群的、完善的上市后安全性监测表明 ， 宫颈癌疫苗与此类疾病之间没有关联 。
数据再次显示 ， 宫颈癌疫苗不会增加格林巴利综合征（GBS）的风险 。 在常规使用二价疫苗超过4年的过程中进行的对上市后安全性监测的回顾发现 ， 接种疫苗后没有潜在免疫介导疾病的模式或趋势 ， 贝尔麻痹和确诊GBS的发生率 ， 处于正常人群的预期水平 。
人们担心疫苗接种导致复杂局部疼痛综合征（CRPS）和体位性快速性心动过速综合征（POTS） 。 尽管这两种疾病在诊断方面存在困难 ， 但对上市前和上市后的数据审查 ， 并没有证据表明这些综合征是宫颈癌疫苗直接引起的 。
同时 ， 中国从2017年底开始使用宫颈癌疫苗 ， 截止今年8月底累计上市2648万剂 ， 实际接种估计超过1500万剂 。
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根据中国疾控中心最新的2018年疫苗安全性监测报告 ， 宫颈癌疫苗的安全性数据如下：
2价疫苗报告接种65万剂 ， 严重不良事件3起 ， 其中1起为GBS
4价疫苗报告接种277万剂 ， 严重不良事件11起 ， 其中2起为GBS
9价疫苗报告严重不良事件5起 ， 无GBS
GBS的背景发病率为0.81~1.89/10万人/年（） ， 目测中国2018年宫颈癌疫苗的GBS报告率大大低于其背景发病率 ， 所以中国疾控中心未对这些GBS事件进行讨论 ， 也没有提及有CRPS和POTS报告 。 可见 ， 宫颈癌疫苗的安全性 ， 确实如世界卫生组织坚持的那样可靠 。
【牛津疫苗被暂停，COVID-19遇重大危机，陶医生怎么看？】回过头来再看牛津疫苗暂停事件 ， 陶医生觉得和宫颈癌疫苗的遭遇实质上是一回事 。 以陶医生多年从事疫苗安全性监测的经验 ， 我有99%的把握说：没有证据表明这种“不明原因疾病”与COVID-19疫苗存在因果关系 。
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