江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

5年无病生存率达100%！乳腺癌疫苗重大突破

最近 ， 新冠疫苗的获批让我们对抗疫充满信心 。 近日 ， 有患友咨询一款专门针对乳腺癌的疫苗 。 癌症也有疫苗吗?
乳腺癌疫苗不仅有 ， 而且不久前刚完成了5年随访的Ⅱ期临床试验 ， 你猜猜有效率有多少?
如果新冠疫苗抗击新冠肺炎的有效率达到90%已经“惊为天人”了 ， 这款乳腺癌疫苗则让100%的HER2高表达患者术后没有复发!
相比之下 ， 在手术后5年内 ， 那些没有使用疫苗的对照组人群仍有11%出现了复发!
5年无病生存率达100%！乳腺癌疫苗重大突破文章插图
▌2020SABCS：GP2乳腺癌疫苗成为亮点
HER2是一种细胞表面受体蛋白 ， 四分之三的乳腺癌有HER2的异常表达 ， 25%的患者属于HER2高表达(免疫组化2+以上) ， 这部分患者成为抗HER2靶向治疗有效的主要人群 。
上世纪九十年代 ， 随着HER2抗体——曲妥珠单抗的出现 ， 早中期乳腺癌患者向临床治愈又近了一步 。
无数HER2高表达患者在靶向药的加持下 ， 重获新生 。
然而我们不知道是 ， HER-2阳性乳腺癌的复发风险是HER-2阴性者的5倍以上!
乳腺癌一旦复发 ， 哪怕使用曲妥珠单抗的加强版T-DM1 ， 也无法保证100%有效 ， 许多患者仍将面临乳腺癌转移的严重后果!
针对乳腺癌的耐药复发 ， 一般的策略 ， 是寄希望于新的靶向药 ， 妥妥双靶策略我们之前做了深入探讨 ， 此外还有给抗体插上“宝剑”的抗体偶联药物T-DM1 ， 还有小分子HER2靶向药拉帕替尼等 。
可是 ， 这些后线靶向药所能起到的效果并不完全 ， 临床缓解率只能说差强人意 。 多数患者在复发进展的道路上只能“一条胡同走到黑” 。
▌有没有办法实现提前预防呢?
我们知道 ， 所谓灭活疫苗 ， 其实就是利用病毒的一部分分子来致敏机体免疫系统 ， 产生有针对性的抗体物质 ， 这些身体自发产生的抗体能够让我们免受该种病毒的侵扰 。
在HER2乳腺癌患者那里 ， HER2分子在肿瘤发生发展的过程中发挥了非常大的作用 。
如果能够利用HER2分子来致敏免疫系统 ， 是不是就能形成一层“预警防护罩”?像防御病毒那样 ， 利用自身的免疫系统清除掉那些“经起于秋毫之末”的癌细胞 。
这次SABCS(圣安东尼奥乳腺癌研讨)大会上受到关注的GP2疫苗 ， 其实就是人HER2蛋白的一个片段 ， 一个只有几个氨基酸长度的短肽 。
▌个头虽小 ， 用处可不小 。
此前3项初期研究表明 ， 在抗肿瘤方面 ， GP2的免疫原性非常明显 。
5年无病生存率达100%！乳腺癌疫苗重大突破文章插图
↑ GP2疫苗激活肿瘤特异性免疫反应的原理：
GP2肽被抗原递呈细胞捕获;
抗原递呈细胞找到能够特异性结合GP2的T细胞;
这些效应T细胞被扩增并成为具有细胞毒性的效应T细胞;
激活的效应T细胞结合肿瘤细胞表面HER2蛋白的GP2分子实现免疫“绞杀”
12月9日 ， 2020年SABCS大会公布了GP2的Ⅱ期临床研究成果 ， 成果令人赞叹!
这项临床研究对手术后免疫组化确诊HER-2(+++) ， 也就是HER2高表达的乳腺癌患者进行了GP2疫苗干预 。
在使用疫苗前 ， 这些患者已进行了标准的乳腺癌根治手术 ， 术后也接受了曲妥珠单抗的规范治疗 。
在之后的一年多时间里 ， 她们先后要接种至少六次的GP2疫苗 ， 最多的注射了十支 。
【5年无病生存率达100%！乳腺癌疫苗重大突破】在注射疫苗的同时 ， 还给予了粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF) ， 以刺激抗原提呈细胞的增多 ， 确保免疫反应的正常进行 。
对这95名患者进行了5年的追访 ， 获得了意想不到的效果——她们全都没有复发!
相比之下 ， 仅适用GM-CSF刺激的对照组 ， 还是出现了超出10%的复发几率 。


推荐阅读


上一篇：每天到底吃几个鸡蛋？蛋黄颜色越深，越有营养吗？

下一篇：降温了，癌症患者务必做好七个方面