“五年生存率”啥意思
“五年生存率”啥意思
是个统计数据 反映严重程度
受访专家：重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任 王东林
本报采访人员 王冰洁
【“五年生存率”啥意思】今年10月份 ， 国家卫健委发布数据称 ， 恶性肿瘤患者五年生存率已从10年前的30.9%上升至目前的40.5% ， 我国医疗质量和诊疗能力已有大幅提升 。 但提起“五年生存率” ， 不少患者并不了解 ， 还有人问“难道得了这个病 ， 只能活5年？”
文章插图
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林表示 ， “五年生存率”是指癌症患者患病五年后的生存比例 ， 可以泛指癌症整体人群 。 如上述数据表示 ， 我国癌症患者患病5年后 ， 每1000人(包括经过治疗的和未治疗的)中有405人仍然存活;也可以特指某个癌症或某个癌症的某个特定人群 ， 如肺癌的五年生存率、早期肺癌的五年生存率等 。 五年生存率常用来反映某种癌症的严重程度、进展快慢 ， 也常以此对治疗效果进行评价 。 严格来讲 ， 这个数据只是统计学上的概率 ， 针对的是整个癌症患者群体 ， 并不能完全照搬在个人身上 。
其实 ， 除了五年生存率 ， 还有一年、三年生存率 。 大部分癌症复发发生在治疗后3年内 ， 这期间患者的病情不稳定 ， 肿瘤细胞很可能再次活跃 ， 容易发生转移和复发 ， 故1年或3年生存率一般不作为长期生存的指标;3年后病情相对稳定、复发率明显降低;5年后的复发机会更小 ， 如果生存5年仍未复发 ， 一般认为是“临床治愈” 。
“临床治愈”阶段 ， 癌细胞仍然可能存在 ， 有复发可能 ， 并不能称作“完全治愈” 。 虽然患者不需要长期服药 ， 但也不是高枕无忧 ， 必须定期复查 ， 防止复发 。
癌症患者最关心的是如何提高五年生存率 ， 这受到五个方面影响 。
1.癌症病种 。 不同的癌症 ， 五年生存率并不相同 ， 甚至存在很大差异 。 比如甲状腺癌、前列腺癌和皮肤癌预后相对良好 ， 五年生存率很高 ， 达到70%以上 ， 部分发达国家甚至超过90% 。 但有些癌症恶性程度很高 ， 比如胰腺癌、肝癌的五年生存率为10%左右 ， 肺癌不超过20% 。
2.病情发现早晚 。 患癌的种类无法选择 ， 但即使是五年生存率较低的癌症 ， 越早发现 ， 个人的生存率就越高 。 以肺癌为例 ， 如果患者在早期发现 ， 治疗后五年生存率可高达80%;但如果晚期才发现 ， 生存率便降至5%以下 。 平时 ， 大家一定要注意定期体检 ， 早期筛查 ， 将癌症扼杀在萌芽状态 。
3.合理的治疗 。 癌症并不是不可治愈的疾病 ， 大部分早期癌症可以治愈 ， 部分晚期癌症通过合理的治疗也可以明显延长生存期 。 比如乳腺癌 ， 以前的五年生存率低于30% ， 目前我国乳腺癌经过综合治疗 ， 五年生存率已经超过70% ， 美国已经接近90% 。 所以 ， 一旦确诊癌症 ， 要在医生的指导下积极治疗 ， 坚持正规医院的治疗方案 ， 不要听信偏方、土方 ， 更不要悲观失望、放弃治疗 。
4.科学的进步 。 随着科学技术的进步 ， 新的癌症治疗方法、技术和药物不断出现 ， 使癌症的五年生存率不断提高 。 如近些年非小细胞肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的分子靶向治疗和免疫治疗等新药不断研发上市 ， 使肺癌和乳腺癌的生存期大大延长 。
5.个人、环境因素 。 对患者个人而言 ， 不要被癌症“吓倒” ， 也不要总是提醒自己是癌症患者 ， 要保持乐观心态 ， 积极的精神状态能提高免疫力 ， 达到更好的治疗效果 。 此外 ， 以身体适应为前提 ， 患者可以恢复运动、参加社交活动 ， 或重回工作岗位 ， 展示自己 ， 增强自信心 。
除了患者自身的努力 ， 家庭、社会的作用也不可或缺 。 家属的关心要适度 ， 不要过度保护 ， 否则会增加患者的心理负担 。 社会要增加对癌症患者的认可 ， 比如提高医疗、心理、职业等方面的支持 ， 帮助患者回归正常生活 。 ▲
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