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患者：喝的是水，尿出来的是“牛奶”。医生：这是病，得治

一位老人苦笑着告诉医生：最近有点小烦恼——喝下去的是清亮的白开水 ， 尿出来的却是犹如“牛奶”一样白色的尿液！自己不会变成一头奶牛吧？
患者：喝的是水，尿出来的是“牛奶”。医生：这是病，得治文章插图
牛斑点 。 在阳光明媚的日子里 ， 以草地和田野为背景Cow spotty. Against the
经过检查 ， 医生告诉他 ， 这是就得了一种叫做“乳糜尿”的疾病 ， 需要进行治疗 。
一、什么是乳糜尿乳糜尿是引起尿液颜色发白的一种常见疾病， 是一种淋巴管病变 。 在一些因素的影响下 ， 淋巴管内的乳糜进入肾脏集合系统内 ， 造成淋巴管瘘 ， 使尿液混杂了乳糜 ， 呈现乳白色 ， 犹如“牛奶”或者“豆浆”样 ， 并可有乳糜蛋白凝块或者血凝块 。
淋巴系统像血液循环系统一样 ， 遍布全身 ， 淋巴液正常为浅黄色 ， 而肠道的淋巴来源于吸收食物中的营养后产生的大分子脂肪和蛋白 ， 外观上呈牛奶样 ， 称为乳糜 。 这些乳糜逆流进入肾脏内 ， 形成“乳糜尿”！
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二、乳糜尿的病因乳糜尿的病因分为寄生虫性与非寄生虫性， 其中 ， 寄生虫性多见。
寄生虫性乳糜尿又以丝虫引起的更为常见 ， 寄生在腹膜后淋巴系统中丝虫成虫 ， 长期刺激淋巴组织、且成虫死亡后都会阻塞淋巴管 ， 使淋巴回流受阻 ， 淋巴管内压力升高 。 由于道路不通畅 ， 淋巴液“自寻出路” ， 进入肾脏集合系统中 ， 引发乳糜尿 。
非寄生虫性乳糜尿则是由于结核、恶性肿瘤、炎症、外伤等病变 ， 破坏腹膜后淋巴管、淋巴结 ， 如同寄生虫一样 ， 破坏或阻塞淋巴管 ， 也会造成淋巴液进入尿路 ， 发生乳糜尿 。
武汉大学中南医院泌尿外科的张银高等学者 ， 通过对15例乳糜尿患者及6例对照组的研究发现 ， 乳糜尿患者的肾动静脉、输尿管上段及肾上腺周围脂肪组织内淋巴管数量明显增多 ， 且淋巴管迂曲扩张 ， 管壁超薄 ， 淋巴液容易漏入肾脏集合系统中 。
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人的肾脏
三、如何治疗 1、一般治疗 。 在乳糜尿的急性发作期 ， 应减少体力劳动 ， 尽量多卧床休息 ， 以免病情加重 。
同时 ， 应限制脂肪及蛋白质的摄入 。 进食高脂肪、高蛋白食品 ， 比如炒菜放的油过多 ， 吃鸡、鱼、肉、蛋、豆腐等 ， 特别是肥肉 ， 这些食物含有的脂肪、蛋白都很多 ， 吃进去的脂肪及蛋白很快会从尿液中漏出 ， 从而加重乳糜尿症状 。 临床上发现 ， 很多乳糜尿患者的发病 ， 都是在一次大餐之后发病 。
多饮水 ， 防止乳糜形成结块 ， 堵塞输尿管及尿道 ， 引起腰部疼痛或者排尿不畅 ， 严重者可因阻塞尿管出现急性尿潴留 ， 病人憋胀不适 ， 尿不出来 。 一旦出现这种情况 ， 可用热毛巾热敷下腹部、小腹按摩或者躺下改变一下体位 ， 再重新尝试排尿 ， 有可能排出尿液及凝块 。 而如果通过上述方法仍然无法解出尿液 ， 应尽快前往医院治疗 。
【患者：喝的是水，尿出来的是“牛奶”。医生：这是病，得治】如果病人长时间进食过少的脂肪及蛋白 ， 又从尿液漏出了一些乳糜 ， 会导致病人出现营养不良 ， 低蛋白血症 。 病人极度消瘦、免疫力低下 。 因此 ， 病人病情稍稳定后 ， 可用中短碳链脂肪酸来代替平常食用的普通的中长碳链脂肪酸 ， 中短碳链脂肪酸（存在于少量食物中 ， 主要来源是椰子油、棕榈油等） ， 能更多地从肠道毛细血管吸收 ， 减少从淋巴管的吸收量 ， 减少乳糜的漏出量 ， 在缓解病情的同时 ， 保证一般生理需要 。 并可进食一些优质蛋白 ， 比如豆类、鱼肉、瘦肉等 ， 防止营养不良 。


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