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这种“古老疾病”不仅致残率高，而且主攻“青壮年”

原创 腾讯医典 腾讯医典类风湿关节炎是一种历史非常悠久的疾病 ， 人类很早就注意到了这种疾病 ， 并且一直都在想方设法战胜它 。 古印度医学典籍《印度药草治疗》成书于公元前800年至1000年之间, 书中已经有明确记载：人们通过身体锻炼和按摩来治疗慢性风湿病[1] 。 公元4世纪的希波克拉底全集中有对风湿（Rheuma）一词的描述 ， 而我国2000多年前的《黄帝内经》已经有了对类风湿关节炎的病因、症状和治疗方法等的系统论述 。
这种“古老疾病”不仅致残率高，而且主攻“青壮年”文章插图
【这种“古老疾病”不仅致残率高，而且主攻“青壮年”】（黄帝内经）在缺医少药的时代 ， 类风湿关节炎曾被称为“不死的癌症” 。 因为这种病有着极高的致残率 ， 病人常年饱受病痛折磨 。
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（类风湿关节炎患者的手）在古往今来的众多类风湿关节炎患者中 ， 法国印象派画家雷诺阿是知名度非常高的一位 。 他笔下的人物通常拥有丰满明亮的脸颊和甜美悠闲的气质 ， 但在雷诺阿生命的最后20年里 ， 他饱受严重的类风湿关节炎折磨 ， 关节功能也逐渐丧失 ， 不得不以轮椅代步 。
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（法国印象派画家雷诺阿的画）
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类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫病 。 患者的免疫系统会错误地把身体正常的关节组织当做威胁 ， 并且对其发动攻击 ， 导致软骨、滑膜、韧带和肌腱组织发生一系列的炎症反应 。 许多人对类风湿关节炎有个误解 ， 认为它是一种老年病；但实际上 ， 这种病可发生于任何年龄 。 流行病学资料显示 ， 我国的患病人群将近500万[2] ，80%的患者发病于35~50岁 ， 女性患者约3倍于男性[3] 。
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不少人都认为 ， 类风湿关节炎只是受了风寒湿邪 ， 抹抹药、理疗一下就行 ， 治不治都可以 ， 其实不然 。 2006年第2次全国残疾人抽样调查结果显示 ， 关节病是目前我国肢体致残的主要原因之一 ， 远远高于交通事故、脊髓灰质炎和脑瘫等原因 。 而在这些关节病中 ， 类风湿关节炎的致残率高居首位[4] 。 高致残率严重影响患者的工作和生活能力 ， 使生活质量明显下降 ， 为患者及社会均带来沉重的经济负担 。 2009年7月至2010年12月之间 ， 全国21家医院的风湿免疫科针对类风湿关节炎患者合作进行了一项调查 ， 调查结果显示 ， 340例患者中有171例存在关节畸形 ， 发生率高达50.3%；其中有64例（17.6%）患者满足北京市残疾鉴定标准 。 女性、病程长、存在关节外表现等都是导致类风湿关节炎患者残疾的独立危险因素[5] 。
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除了给关节带来不可逆的破坏 ， 类风湿关节炎作为一种自身免疫病 ， 还可能会对全身多个器官都造成损害 。 比较常见的是对肺、血管、心脏和眼睛等器官系统导致的损害 ， 例如导致肺间质纤维化、胸膜炎、血管炎、心包炎、神经系统病变等等 。 虽然人类对治疗方法的探索可以追溯至上古时代 ， 但类风湿关节炎至今依然是一种无法治愈的疾病 。
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更令人担忧的是 ， 中国大部分患者对类风湿关节炎的认知非常低 。 这种病起病隐匿 ， 在发病初期患者可能仅仅感觉关节疼痛 ， 或是出现一些发热、疲劳的不适感 ， 甚至没有很明显的症状 。 这样一来 ， 不少患者以为自己得的是滑膜炎、腱鞘炎等常见的外科疾病 ， 自己随便买一点外用药敷衍过去 ， 错过了“早发现早治疗”的时机 。 等到出现关节畸形等症状时再去就诊 ， 损伤已经不可逆转了 。


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