「居家1号饭」脑卒中患者福利来啦！教您自制营养全面的糊状饮食
吞咽困难是脑卒中常见并发症之一 ， 其发病率为51％-78％ 。多数脑卒中患者吞咽功能障碍7d内可恢复 ， 但约40%患者在1年后依然有吞咽障碍 。 吞咽困难对脑卒中患者的预后及生存质量有深远影响 ， 例如进食困难、反复呛咳及误吸、肺炎等问题 。
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吞咽困难患者的日常生活护理尤为重要 ， 患者及家属掌握正确的进食及喂养方法 ， 便可预防误吸的发生 ， 降低肺部感染的发生率 。
对于脑卒中病人来说 ， 饮食吞咽困难是个最大的障碍 。 那什么是吞咽困难呢？
吞咽困难指不能安全地把食物从口运送到胃而无误吸 ， 也包括吞咽时口准备阶段困难 ， 如咀嚼和舌肌运动障碍 。 吞咽困难影响摄食及营养素吸收 ， 还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎 ， 严重者危及生命 。
吞咽障碍常见的表现：
① 饮水出现呛咳；
② 吞咽时或吞咽后出现呛咳；
③ 进食时发生哽噎；
④ 进食后食物黏着于咽喉内的感觉；
⑤ 在吞咽时有时会出现头痛症状；
⑥ 进食时有口、鼻反流 ， 进食后有呕吐；
⑦ 有经常反复发生原因不明的肺炎等 。
那对于吞咽困难者经口进食应该注意哪些呢？
首先对于吞咽障碍且无喂养管经口进食的患者 ， 要选择糊状（或泥状）膳食 ， 以减少误吸导致吸入性肺炎的可能 。 不要喝较稀的粥 ， 越稀的食物越容易出现呛咳（除饮水外） 。
1.自制糊状膳食
糊状膳食是指食物粉碎成泥状 ， 无需咀嚼 ， 易吞咽；通过咽和食管时易变形且很少在口腔内残留 。
适宜食物：各类食物蒸煮后 ， 经机械粉碎加工成泥状 ， 且质地均匀稠度适中；不易松散、不分层、不粘牙、能在勺子上保持形状 。
不宜食物：有颗粒的米面制品；未经粉碎鱼虾肉蛋类、蔬菜、水果、豆类及制品；含有果粒的酸奶 。
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如果自备食物提供能量及营养素不能满足机体需求时 ， 可加用特殊医学用途配方的营养粉 。
2. 平衡膳食 合理营养
保证脑卒中患者每天摄入食物包含有谷薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、油脂类、牛奶等 。
3. 进食应床头抬高
进食的时候床头抬高30° ， 头前屈 ， 偏瘫侧肩部垫起；如果患者不能坐起 ， 取健侧卧位 。 这样可以利用重力使食物容易吞咽 ， 又可减少误吸 。
4. 供给充足的进餐时间
进餐速度缓慢 ， 液体食物与固体食物相交替 。 如有出现食物残留在口腔 ， 咽部不能吞咽时 ， 应配合流质食物促进食物的吞入 。
5. 少量多餐次 一天可进餐5-6次
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