肺腺癌有哪几种生长方式?哪种生长方式预后好?听专家分析

【肺腺癌有哪几种生长方式?哪种生长方式预后好?听专家分析】肺癌是来源于支气管上皮及肺泡上皮的恶性肿瘤 , 主要包括鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌、类癌等 。 肺腺癌是肺癌中最多见的肺癌类型 , 它属于非小细胞肺癌。 一般多见于女性及不抽烟者 。 其中约50%的亚洲黄种人中腺癌病人有靶向治疗靶点 , 可以使用用靶向治疗 。 正因为此 , 它的预后目前优于肺鳞癌 。
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1、位置:肺腺癌多数起源于支气管粘膜上皮 , 且多位于较小的支气管 , 少数起源于大支气管的粘液腺 , 故多数表现为周围型肺癌 。 而肺鳞癌及小细胞癌多数为中央型肺癌 。
2、生长方式
(1)当肺癌病理标本呈现非浸润性生长时多表现为贴壁生长 。 浸润性生长方式的腺癌亚型分为:贴壁为主型 , 腺泡型、乳头型、微乳头型和实体型 。 常为多个亚型混合存在 。 注意:非浸润性生长方式预后优于浸润性生长方式 。
(2)贴壁为主型腺癌:当肿瘤全部为贴壁生长或浸润深度不超过5毫米时称为贴壁为主型腺癌 , 预后好 。
(3)腺鳞癌:腺癌有时和鳞癌混合存在 , 称为腺鳞癌 , 其中每一种成分至少占10% 。
(4)腺癌一般生长较慢 , 有时早期可发生血行转移 , 淋巴转移则发生较晚 。
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3、影像表现
肺腺癌早期一般没有明显的临床症状 , 偶有咳嗽胸部不适 , 往往在体检拍胸片或胸部CT检查时被发现 。 表现为圆形或椭圆形肿块 , CT可有分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜牵拉征等恶性征象 。 基于以上情况 , 建议40岁以上人群 , 尤其有吸烟史人群 , 定时低剂量胸部CT扫描体检 。
4、治疗
主要的治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗和中医中药治疗等 。
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