甲状腺功能减退中医药应对有方( 三 )
甲减病人饮食宜忌---宜温补 ， 忌寒凉
中医认为 ， 阳气有温煦机体、促进气血运行的作用 ， 阳虚则寒 。 甲减患者怕冷、喜热、乏力 ， 多属中医的阳虚 ， 适宜温补 。 在肉类食品中 ， 羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补 ， 适宜甲减患者在冬季食用 。 从现代医学角度讲 ， 蛋白质摄入不足时 ， 甲状腺功能有低下趋势 ， 供应足够的蛋白质和热量 ， 能改善甲状腺功能 。 蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾 ， 瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳 ， 甲减患者宜多食用 。 但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好 。
碘是制造甲状腺激素的原料 ， 海产品含碘丰富 。 甲减患者甲状腺激素不足 ， 多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成 ， 还有软坚散结作用 ， 对抑制甲状腺肿大和结节有帮助 。 因此 ， 甲减患者宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等 。 但螃蟹性凉不宜多吃 ， 我们平时吃螃蟹蘸姜末也是为了避免其寒性 。 由于甲减患者胃肠功能减弱 ， 容易出现消化不良、腹胀等问题 ， 食用海产品最好清蒸 ， 不仅能保持味道的鲜美 ， 还避免油腻 ， 减轻胃肠负担 。
宜低盐 ， 忌偏咸
甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖 ， 咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿 。 虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入 ， 但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等 。
文章插图
甲减中医分型与治法
脾肾阳虚
患者表现为：神疲乏力 ， 嗜睡倦怠 ， 记忆减退 ， 头晕目眩 ， 耳鸣耳聋 ， 腰膝酸冷 ， 畏寒肢冷 ， 皮肤干燥脱屑 ， 毛发干枯易落 ， 便秘 ， 全身浮肿 ， 舌苔白腻 ， 男子阳痿 ， 女子月经不调 ， 舌淡体胖有齿痕 ， 舌苔白腻 ， 脉沉细或沉迟 。
[治法] 健脾温肾 。
[方药] 四君子汤合右归丸：附子12克（先煎） ， 肉桂7克 ， 杜仲16克 ， 山萸肉12克 ， 菟丝子15克 ， 鹿角胶35克 ， 熟地25克 ， 枸杞子12克 ， 当归12克 ， 党参16克 ， 白术12克 ， 茯苓25克 ， 炙甘草7克 。
心肾阳虚
患者表现为：心悸心慌 ， 胸闷憋痛 ， 神倦嗜卧 ， 形寒肢冷 ， 舌淡嫩 ， 苔白水滑 ， 脉沉迟或结代 ， 可见头晕耳鸣耳聋 ， 腰膝酸软 ， 男子阳痿 ， 女子月经不调 。
[治法] 温通心阳 ， 补肾益气 。
[方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减：桂枝12克 ， 炙甘草12克 ， 制附片12克（先煎） ， 肉桂4克 ， 熟地25克 ， 山萸肉12克 ， 淮山药25克 ， 茯苓25克 ， 泽泻12克 ， 丹皮12克 。 胸痛加川芎12克 ， 薤白12克 ， 郁金12克 ， 元胡12克；神倦乏力加炙黄芪35克 。
阳气衰竭
此型常见于黏液性水肿昏迷的患者 ， 表现为神昏肢厥 ， 皮温下降 ， 声低息微 ， 肌肉弛张无力 ， 舌淡体胖 ， 脉微欲绝 。
[治法] 振奋阳气、救逆固脱 。
【甲状腺功能减退中医药应对有方】[方药] 四逆汤：制附片12克（先煎） ， 干姜12克 ， 人参12克 ， 炙甘草12克 。
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