除了复发转移,肿瘤患者还有这道“生死劫”

随着诊疗技术的提高 , 许多癌症早已摘掉了绝症的「帽子」 , 取而代之的是一种慢性病 。
在目前的医疗水平下 , 早期和部分中期的癌症患者 , 完全有可能长期带瘤生存甚至获得治愈 。
在这漫长的康复期内 , 很多患者会焦虑复发转移 , 但却极少在意到感染其实也是一道凶险的“生死劫”!
肿瘤患者为什么会感染?
在美国 , 每年有60,000名癌症患者由于白细胞计数偏低、免疫力低导致严重的感染而住院 , 这些患者的死亡率为1/14 。
免疫系统可以抵抗外来病菌的入侵 , 保护人体免受感染 。 当我们发生炎症(扁桃体发炎、咽喉炎等)去医院就医验血时 , 血常规报告会显示白细胞数值偏高 , 正是因为白细胞是“免疫系统”重要部分 。
癌症会使人体内抗感染的白细胞数量减少 , 破坏免疫系统 , 从而导致感染 , 引发败血症 。 这是人体对感染最强烈的反应 , 严重甚至危及生命 。
白细胞计数最低时 , 受感染风险最高 。 这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7-12天内 , 而且可能会持续长达一周的时间 。
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预防感染六大招
在这种危险的时期 , 预防感染是最关键的事情 。 那么 , 面对脆弱的免疫系统 , 要怎么做才能预防感染呢?
1.不当肿瘤的感染“发烧友”
发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状 , 也是十分危险的症状!如果感到发热、脸红、发冷或不适 , 就要马上量体温 。
长期发热会造成能量和体力消耗 , 患者机体衰竭很快 , 应给予积极控制 。
如果在化疗期间发烧 , 应该进行急诊 , 若放化疗期间或者放化疗后1个月内 , 如出现持续发热 , 须去医院化验血常规 , 当心“白细胞降低性发烧” 。
【白细胞降低性发烧】医学上称为粒细胞缺乏性发热 , 因为放化疗后骨髓受到抑制 , 粒细胞数量明显降低的时候 , 人体的免疫功能会遭到破坏 , 极易发生感染 , 而肿瘤患者一般情况往往较差一些 , 感染一旦发生会迅速发展 , 有时很难控制 。
感染发热时多伴有寒战 , 体温往往较高 , 超过39摄氏度时 , 必须及时就医 , 患者需牢记这种情况下在家治不了 , 严重时会危及生命 。
因此 , 在化疗期间如血常规检查发现白细胞低于标准值 , 需要及时跟医生沟通 , 遵医嘱进行升白针注射 。
我听病友说 , 最好不要打升白针 , 打升白针会导致白血病 , 是真的吗?
目前 , 医学界对这种现象的存在是由于化疗引起的还是升白针引起的 , 还没有定论 。 2010年发布了一项重要研究显示收录了25项临床试验数据 , 包括12700余例接受化疗患者 , 分为用升白针组与不用升白针组 , 结果发现:

  • 使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的(较不用升白针提高了0.4%);
  • 不用升白针比用升白针增加了3.4%的死亡率 。
试验结果的潜在解释是:不用升白针可能导致更多感染 , 严重感染可导致死亡 。 两者相比较 , 不打升白针 , 降低了微乎其微的白血病风险 , 却大大提高了死亡风险 , 真是“捡了芝麻丢了西瓜” , 得不偿失 。
因此 , 要科学合理地应用升白针 , 既反对滥用 , 也反对拒用 。
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打升白针会提前透支白细胞吗?
有人担心 , 打了升白针相当于提前透支我们体内的白细胞 , 毕竟人体内的白细胞数量虽然丰富 , 但也不是无穷无尽的 。
【除了复发转移,肿瘤患者还有这道“生死劫”】白细胞寿命很短 , 平均7~14天就会进行一次新陈代谢 , 这意味着1年能够成长26~52代白细胞 , 人一辈子(按80岁算)会生成约2000~4000代白细胞 。


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