食管癌的癌前病变
文章插图
癌前病变
食道炎症:
很多食道与胃疾患常并发食道炎症 。 在食道癌高发区 ， 食道炎症比例较高 ， 且食道炎症、食道上皮增生与食道癌的发病率成正相关 。
文章插图
食道上皮增生:
由于各种刺激物的长期作用 ， 以致引起食道上皮增生和炎症 ， 最后上皮发生癌变 ， 这已被组织病理学及地区的食道上皮增生的流行病学调查所证实 。 对食道癌旁上皮的研究发现 ， 大多数病例都有上皮增生 ， 并进一步有不同程度的恶性发展 。
文章插图
食道溃疡:
食道溃疡与食道炎症可以互为因果 。 癌前疾患也常可能并发食道溃疡 。 食道溃疡虽不多见 ， 但与食道癌的关系更加密切 。 在早期食道癌中呈现食道粘膜糜烂与浅溃疡者并不少见 。
文章插图
食道粘膜白斑:
在食道癌中并发白斑高于正常者 ， 说明食道癌与食道白斑有一定的关系 ， 但并非十分密切 。
文章插图
食道瘢痕狭窄:
溃疡、慢性炎症、化学灼伤等均可引起食道瘢痕狭窄 ， 但研究较多的是强碱类灼伤引起的食道瘢痕狭窄与食道癌的关系 。 有人认为食道狭窄的癌变率比一般人高1000倍 。
文章插图
贲门失弛缓症：
是食管动力障碍性疾病 ， 又称贲门痉挛、巨食管 ， 是由食管神经肌肉功能障碍所致 ， 其主要特征是食管缺乏蠕动 ， 食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱 。
文章插图
食管裂孔疝：
胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经食管及其旁突入胸腔 ， 称为食管裂孔疝 。 食管裂孔疝也是食管反流的重要病理生理因素 。
文章插图
食管息肉：
食管息肉生长缓慢 ， 患者的临床症状出现较晚 。 主要症状为吞咽困难 。 如果息肉很大 ， 可以压迫气管 ， 引起咳嗽、呼吸困难、哮喘甚至窒息 ， 但反复上呼吸道感染的患者很少见 。
由于食物长期刺激息肉或者息肉发生恶变 ， 息肉表面常有溃疡形成 ， 引起呕血或黑便 。 确诊的食管息肉患者若无手术禁忌证 ， 应进行内镜下手术切除 。
文章插图
食管憩室：
食管憩室癌变主要是由于憩室部食管排空减慢 ， 残留食物的刺激 ， 使憩室内或憩室口发生慢性炎症和溃疡 ， 而有利于癌变发生 。 癌变多见于憩室中或憩室内 。
文章插图
出现下列症状是食管癌的报警信号 ， 请及时做胃镜检查：
①咽食物时有哽噎感 。
②胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感 。
③食管内异物感 。
④食物下行缓慢并有滞留感 。
⑤咽喉部有干燥和紧缩感 。
⑥胸骨后有闷胀感 。
【食管癌的癌前病变】经过检查后 ， 医生会通过内镜取食管活检 ， 病理医生会在显微镜下观察细胞的情况 。 然后出具一份报告 ， 对每一个活检样本进行诊断 。 病理报告中的信息对于后续的诊疗都很重要 。
推荐阅读
- 打破传统治疗标准！拉罗替尼挑战转移性非小细胞肺癌的一线治疗
- 女人吸烟与乳腺癌的关系
- 走进乳腺癌的世界
- 乳腺癌的照妖镜-钼靶检查
- 担心！直肠癌的误诊率近70%，我们该如何避免被误诊？
- 乳房疼痛与乳腺癌的关系
- 诱发乳腺癌的因素是？如何预防乳腺癌？中年女性喝豆浆有何益处？
- 甲状腺癌的分期、分类、预后、手术方式及术前准备
- 是时候提高警惕！癌的出现与年龄有密切关联，哪些人易中招
- 对于食管癌，做好预防，比治疗更重要！