尿毒症患者死亡多是这4个并发症在作怪，延续生命可从这3方面着手，很重要赶紧记住
尿毒症属于难治性疾病 ， 到目前为止还没有任何方法能彻底根治 。 患者只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植的方式来延续生命 。 但随着病情发展 ， 往往引发一系列并发症 ， 患者可因为并发症而丢失宝贵生命 。
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尿毒症患者死亡的原因有哪些？1、心力衰竭
心力衰竭是引起尿毒症死亡的主要原因之一 ， 高血压和水钠潴留是导致心力衰竭的因素 。 8成以上的病人伴有高血压且属于容量依赖性高血压 ， 这跟水钠潴留有关 。 肾小球滤过功能减少以及丧失 ， 是引起水钠潴留的根源；尿毒症病人没有充分透析 ， 会影响水分排出 ， 难以控制血压 ， 进而加重心脏负担 ， 诱发心衰 。 另外高毒素以及贫血可损伤心肌 ， 加重心脏负荷 ， 增加心脏体积 ， 降低心肌收缩力 ， 进而诱发心衰 。
【尿毒症患者死亡多是这4个并发症在作怪，延续生命可从这3方面着手，很重要赶紧记住】2、严重的心律失常
尿毒症患者电解质和酸碱平衡紊乱 ， 可引起高钾血症和酸中毒 ， 进而导致心律失常 。 因为患者肾脏排钾泌氢功能发生障碍 ， 再加上吃高钾食物和过多输血等都会引起高钾血症 ， 进而诱发心律失常 。
3、脑出血
大部分尿毒症病人合并高血压 ， 透析前中后血压会发生较大波动 ， 再加上凝血功能障碍 ， 透析过程中大剂量用肝素等可引起脑出血 ， 部分尿毒症患者由于脑出血而死亡 。
4、消化道出血
尿毒症患者肾功能已经部分或完全丧失 ， 排毒机制发生障碍 ， 增加体内氨气物质 。 因为氨会过度刺激上消化道 ， 从而导致胃肠粘膜糜烂 。 尿毒症病人凝血功能发生障碍 ， 再加上水钠潴留 ， 进而导致胃肠粘膜水肿 ， 诱发消化道出血 ， 最终引起死亡 。
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如何降低尿毒症患者死亡率？1、科学规范充分透析
科学规范性充分透析能把毒素维持在较低范围内 ， 彻底清除体内多余水分和毒素 ， 维持电解质和酸碱平衡 ， 减轻水钠潴留 ， 帮助降低血压 ， 进而减轻心脏负担 。
2、严格限制液体和高钾食物摄入
每天的液体摄入量是前天尿量加500毫升 ， 每天体重增长不能超过一斤 。 少尿或无尿的人可通过咀嚼无糖口香糖或口含冰块的方式来减轻口渴 。 另外高钾血症易引起心脏骤停 ， 进而威胁生命 ， 因此需远离高钾食物 ， 吃蔬菜时先煮熟后再炒 ， 这样能去除大部分钾 。
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3、积极预防感染
尿毒症病人抵抗力和免疫力弱 ， 易出现呼吸道感染 ， 感染又让身体处于应激状态 ， 从而增加心脏负担 ， 诱发心力衰竭 。 因此需严格控制感染 ， 根据天气变化增减衣服 ， 出门时戴上口罩 ， 不要去人口密集的场所 。
温馨提示
尿毒症患者需按时按量用药 ， 若透析后不规范用药会影响治疗效果 ， 特别是合理应用降压药 ， 这样能保证血压正常 。 另外要定期去医院做复查 ， 如血常规、尿常规 ， 血脂血压血糖、肝肾功能以及电解质 ， 还有甲状旁腺素、心脏彩超以及心电图等 ， 能预测潜在的风险 。
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参考资料：
1、《尿毒症患者只要预防好这四点就会很安全》 ， 白志诚肾病专家 ， 2020-11-28
2、《导致尿毒症患者死亡的重要原因 ， 注意4点 ， 就可以有效避免》 ， 中医名医谈肾病 ， 2019-12-12
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