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肾衰竭，身体6个细节，提示肾功能在下降，肾友及时发现及时止损

毛先生正值壮年 ， 一直觉得身体挺好 ， 药都不怎么吃 ， 就是这样一个人却被确诊为肾衰竭就诊时肌酐都升到589了 ， 毛先生一开始都无法接受 ， 明明没什么明显症状 ， 也没有明显疼痛 ， 怎么就肾衰竭这么严重了呢？其实肾功能下降的细节早就出现了 ， 他却没有注意到 。
肾衰竭，身体6个细节，提示肾功能在下降，肾友及时发现及时止损文章插图
毛先生今年36岁 ， 2019年6月5日来到莫主任处求诊 。 当我看到毛先生时 ， 毛先生精神尚可 ， 但水肿比较严重 ， 面部及双下肢均有水肿 ， 毛先生告诉我他出现腰酸乏力症状1个月 。 1周前腰酸乏力症状加重 ， 而且出现了严重的水肿 ， 现在还有恶心想吐的感觉 ， 我观察毛先生舌头 ， 舌淡红苔白腻 ， 检查血压110/80mmHg；又安排他进行肾功能检查 ， 尿素氨24.1mmol/L ， 血肌酐589.6umol/L ， 被确诊为慢性肾衰竭 ， 中医中属于肾劳范畴 。
根据毛先生的症状及舌诊情况我判断他脾肾气虚 ， 瘀浊内蕴 。 治疗应选用健脾补肾 ， 和络泄浊的药物 ， 进行辨证治疗 。 经过仔细分析决定以生黄芪、炒白术、生薏苡仁、丹参等中药为患者治疗 ， 患者口服中药汤剂治疗20天 。
肾衰竭，身体6个细节，提示肾功能在下降，肾友及时发现及时止损文章插图
6月25日二诊:毛先生自觉腰酸乏力症状明显减轻 ， 头晕不明显 ， 恶心想吐症状减轻 ， 小便正常 ， 水肿减轻 ， 肾功能检查尿素氨18.8mmol/L ， 血肌酐453.7umol/L ， 可见上方有效 ， 上方进行辨证加减调整 ， 继续为患者治疗1月 。
7月24日三诊:毛先生自述腰酸乏力症状消失 ， 头晕症状大为好转 ， 恶心想吐症状消失 ， 进行肾功能检查血肌酐352.5umol/L 。 我调整药方 ， 加大黄芪用量 ， 叮嘱患者注意饮食 。 患者继续口服中药汤剂治疗2月 。
9月24日四诊 ， 毛先生各种症状消失 ， 精神大好 ， 肾功能检查血肌酐131.1umol/L ， 随访至今病情稳定 ， 血肌酐控制稳定 ， 肾功能稳定 ， 患者能够正常生活从事一些轻松工作 。
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毛先生病例报告
肾衰竭，身体6个细节，提示肾功能在下降，肾友及时发现及时止损文章插图
毛先生病例报告
哪些细节说明肾功能在下降或肾病在加重？1. 身体不适 。 由于毒素和废物在体内不断堆积 ， 患者会感到浑身不适 ， 也可能出现恶心、呕吐、睡眠不好、没有胃口、皮肤瘙痒、容易疲劳 。
2. 水肿 。 病人出现水肿、尿量减少、尿频 ， 尤其在夜间尿频；手关节和足关节、踝关节水肿；还可出现胸闷、气短、眼睑浮肿等症状 。
肾衰竭，身体6个细节，提示肾功能在下降，肾友及时发现及时止损文章插图
3. 贫血 。 肾功能受损以后 ， 不能产生制造红细胞所需要的激素 ， 也就是促红素 ， 因而会产生贫血 。 贫血的人会经常感到寒冷、疲惫 。
4. 血尿或尿中泡沫增多 。 肉眼血尿可以看到茶色尿 ， 或者洗肉水样尿 。 尿液中出现泡沫 。
5. 睡眠时烦躁不安、睡不着、嗜睡 。
6. 性欲下降 。
【肾衰竭，身体6个细节，提示肾功能在下降，肾友及时发现及时止损】其实毛先生出现的乏力、腰酸、睡眠不好、水肿等症状正是肾功能下降的体现 。 如果出现以上症状 ， 要小心肾功能出现问题 ， 对已经确诊肾病的肾友来说出现这些症状可能是肾病加重的征兆 。 更要及时就医 ， 及时止损 ， 以免出现更严重的肾损伤 ， 无法逆转 ， 目前中西医结合治疗各类肾脏病前景广阔 ， 且中药毒副作用小 ， 能够从患者身体内部进行调理 ， 帮助患者阻断和延缓肾损伤 ， 延缓疾病进程的同时提高患者生活质量 。


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